한국 성인 고혈압 환자에서 심혈관계 질환, 만성 콩팥병, 당뇨의 위험인자로서의 맥압지수: 제8기 국민건강영양조사(2019–2021) (Pulse Pressure Index as an Indicator of Risk for Cardiovascular Disease, Chronic Kidney Disease, and Diabetes Mellitus in Korean Adults with Hypertension: the 8th Korea National Health and Nutrition E)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 14권 / 1호 / 19 ~ 27페이지
· 저자명 : 김주연, 장한결, 조승환, 박지은, 류태종, 조재범

초록

연구배경: 맥압은 동맥벽의 경직도를 반영하며 심혈관계 질환의 주요 위험인자이나 매우 가변적이다. 맥압지수(pulse pressure index)는 맥압을 수축기 혈압으로 나눈 비율로 정의된다. 본 연구에선 맥압지수와 10년 심혈관 질환의 위험의 연관성을 분석하고 당뇨 및 만성 콩팥병 유병 여부와의 상관관계를 파악하여 임상적 유용성을 평가하고자 하였다.
방법: 단면연구로서 30세에서 79세 사이의 고혈압이 있는 3,604명을 2019–2021년 시행된 국민건강영양조사의 원시자료에서 선정하였다. 맥압지수는 30 미만, 30–40, 40–50, 50 이상으로 분류하였다. Framingham risk score를 통하여 심혈관계 사고의 10년 위험도를 산출하였으며 다중 회귀분석을 시행하여 맥압지수 범주와의 상관관계를 분석하였다. 이원 로지스틱 회귀분석을 시행하여 맥압지수와 만성 콩팥병 및 당뇨병과의 당뇨를 평가하였다.
결과: 다른 모든 변수의 영향을 보정한 결과, 높은 맥압지수는 높은 심혈관계 질환의 10년 위험도와 상관관계가 있다(P<0.001). 또한, 50 이상의 맥압지수 수치는 만성 콩팥병과 관련 있으며, 맥압지수가 30 미만인 범주군과 비교할 때 맥압지수가 높은 모든 범주군은 당뇨 발생과 상관관계가 있다.
결론: 맥압지수는 심혈관계 질환의 10년 위험도의 예측인자로 사용될 수 있으며, 당뇨병의 유병 여부와도 관련이 있다. 맥압지수는 심혈관 질환 및 당뇨병의 위험요인으로 간주될 수 있다. 또한 50 이상의 맥압지수 수치는 만성 콩팥병과 관련이 있다.

영어초록

Background: Pulse pressure, reflecting arterial wall stiffness, is a cardiovascular disease risk factor but is highly variable. This study investigated the association of the pulse pressure index (PPI) with 10-year cardiovascular disease risk and its clinical utility by examining its correlations with diabetes mellitus (DM) and chronic kidney disease (CKD).
Methods: This cross-sectional study included 3,604 hypertensive adults (30–79 years) from the 2019–2021 Korea National Health and Nutrition Examination Survey. We categorized PPI as <30, 30 to 40, 40 to 50, and ≥50. The Framingham risk score assessed 10-year cardiovascular disease risk, and multiple regressions analyzed its relationship with the PPI category. Binary logistic regressions evaluated the relationship between PPI, DM, and CKD.
Results: Adjusted for other variables, higher PPI levels are associated with an increased 10-year cardiovascular disease risk (P<0.001). PPI ≥50 was associated with CKD, and all PPI groups, except <30, were associated with DM.
Conclusion: PPI predicts 10-year CVD risk and is associated with DM presence. PPI can be considered a risk factor for both cardiovascular disease and DM. Additionally, PPI ≥50 is associated with CKD.

참고자료

· 없음