처음 진단된 내당능장애 및 제2형 당뇨병환자에서 대사증후군 유무와 관련된 인슐린 분비 및 인슐린저항성의 차이

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 30권 / 3호 / 198 ~ 206페이지
· 저자명 : 이상열, 김성운, 김진우, 오승준, 김영설, 우정택, 전숙

초록

연구배경: 인슐린저항성의 측면에서 제2형 당뇨병과 대사증후군은 매우 밀접하게 관련되어 있다. 하지만 모든 제2형 당뇨병환자군이 대사증후군을 수반하지 않으며 마찬가지로 모든 대사증후군 환자군에서 제2형 당뇨병을 수반하지 않는다. 이는 두 질환이 비록 밀접하게 관련되어 있음에도 불구하고 인슐린 분비를 포함한 기타 병태생리에 유의한 차이가 있음을 의미한다.방법: 고혈당의 병력이 3개월 미만이며 약제사용력이 없어 비교적 인슐린 분비능이 보전되어 있다고 판단되는 전당뇨병 및 초기 제2형 당뇨병환자 322명을 대상으로 인슐린저항성 (HOMA-IR) 및 인슐린 분비능 지표 (IGI)를 측정하였다. 또한 각각의 환자를 아시아-태평양 기준에 의한 대사증후군을 동반한 환자군과 대사증후군을 동반하지 않은 환자군으로 분류하여 대사증후군 및 인슐린저항성 그리고 인슐린 분비능의 측면에서 대사증후군 유무에 따른 제2형 당뇨병의 병태생리에 대한 차이를 살펴보았다. 결과: 경구당부하검사 결과 63명이 정상, 81명이 전당뇨병, 그리고 178명이 제2형 당뇨병으로 진단되었다. 아시아-태평양 기준에 의한 대사증후군의 진단에 있어 대상자의 67.7%인 218명이 대사증후군으로 진단되었다. 환자들을 대사증후군 유무에 따라 비교할 때 대사증후군으로 진단된 전당뇨병 및 제2형 당뇨병환자들은 모두 비대사증후군 환자들에 비해 유의하게 높은 HOMA-IR과 IGI를 보였다. 환자들을 당내성에 따라 정상, 전당뇨병, 그리고 제2형 당뇨병으로 분류할 때 대사증후군 환자들에서는 당내성의 악화에 대해 유의한 HOMA-IR의 증가와 IGI의 감소를 보였다. 하지만 비대사증후군 환자들에서는 당내성의 악화에 대한 IGI의 유의한 감소를 보인 반면 HOMA-IR의 변화는 유의한 차이를 보이지 않았다.

참고자료

· 없음