당뇨병이 없는 한국 성인 남성에서 고감도 C-반응 단백과 인슐린저항성과의 연관성 (The Association between High Sensitivity C-Reactive Protein and Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance in Non-Diabetetic Korean Men)

서지정보

· 발행기관 : 대한가정의학회
· 수록지 정보 : Korean Journal of Family Practice / 9권 / 2호 / 147 ~ 153페이지
· 저자명 : 권영은, 이상화, 이홍수, 심경원, 변아리, 박선영

초록

연구배경:인슐린저항증후군은심혈관질환과제2형당뇨병의위험인자로 인식되고 있다. 당뇨병 전 단계에서부터 관리 및 예방이 중요함에도 정상 혈당범위에서 인슐린저항성과 심혈관계 질환의 위험성에관한연구는많지않다. 본연구에서당뇨병이없는성인남성에서고감도 C-반응단백과 HOMA-IR의 연관성을 살펴봄으로써 예방차원에서고감도 C-반응단백검사의유용성을알아보고자하였다.
방법: 2015년 제6기 3차 국민건강영양조사자료를 이용하여 분석을시행하였다. 분석 대상은 20세이상 성인남성으로 총 3,374명 중 고감도 C-반응단백, 인슐린, 공복혈당수치가 있는 1,924명의 최종대상자가 선정되었다. 모든 대상자들은 공복혈당, 인슐린, 혈중 지질농도,고감도 C-반응단백, 체질량지수를 측정하였고 인슐린 저항성은HOMA-IR 지표를 이용하였다. 공복혈당에 따라 정상군, 공복혈당장애군 2군으로 나누어(당뇨병 진단 기준에 해당하는 자는 제외) 비교하였다.
결과: 정상군과 공복혈당장애군 간의 평균을 비교하기 위해 t검정을 실시하였고 고감도 C-반응단백, HOMA-IR은 신장과 흡연을 제외한 모든 변인에서 수치가 정상군이 공복 혈당 장애군에 비해 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 정상군의 25, 50, 75 백분위수에 해당하는고감도 C-반응단백값에 따라 전체 대상군을 사분위군으로 분류한뒤 각 집단의 HOMA-IR 평균 비교를 위해 공분산분석을 실시하였고집단간 HOMA-IR의평균은공복혈당장애군의한군을제외하고는 유의한 차이를 보이지 않았다.
결론: 당뇨병이 없는 성인 남성에서 고감도 C-반응단백은 HOMAIR과 유의한 상관성을 보이지 않았으며 공복혈당장애군의 경우에서만 고감도 C-반응단백수치가 높은 집단일수록 HOMA-IR수치가높아지는 경향성을 나타냈다. 이는 정상 범위의 혈당에서도 심혈관질환의 위험이 연속적으로 증가함을 어느정도 시사하고 있지만 고감도 C-반응단백검사가 유용하게 사용될 수 있기 위해서는 추가적인 연구가 더 필요하다.

영어초록

Background: Insulin resistance syndrome is recognized as a risk factor for cardiovascular disease (CVD) and type 2 diabetes mellitus (DM). Even though early management and prevention during the pre-DM stage is emphasized, few studies have investigated the risk of insulin resistance and CVD in individuals with normal blood glucose. This study investigates the effectiveness of the high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) test as a preventative measure by examining the relationship between hs-CRP and a homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) in adult men without DM.
Methods: Our study included 1,924 men who were ≥20 years of age, from the 2015 Korean National Health and Nutrition Examination Survey. Based on fasting glucose levels, subjects were divided into two categories: normal and impaired fasting glucose (IFG).
Results: Student’s t-test was used to compare the means of the normal and IFG categories, and hs-CRP and HOMA-IR showed significantly lower values for all variations, except height and smoking, at a significance level of 0.001. All subjects were classified into quadrant groups according to hs-CRP values, and ANCOVA was performed to compare the HOMA-IR average of each group. The mean IR did not significantly differ between cohorts, except for in the IFG category of one group.
Conclusion: In adult men without DM, hs-CRP did not significantly correlate with HOMA-IR, except in the IFG category. This indicates that the risk of CVD increases continuously in the normal blood sugar range. Further studies are needed to improve the usefulness of the high sensitivity hs-CRP test.

참고자료

· 없음