빈혈이 있는 당뇨병환자에서 말초신경병증 동반여부와 혈중 에리트로포에틴의 농도 (Erythropoietin Levels According to the Presence of Peripheral Neuropathy in Diabetic Patients with Anemia)

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 31권 / 2호 / 151 ~ 156페이지
· 저자명 : 진흥용, 정수진, 박지현, 백홍선, 박태선, 김종화

초록

연구배경: 당뇨병환자에서는 신장손상 및 신기능저하, 자율신경계 손상, 그 외 여러 가지 규명되지 않은 기전에 의해 빈혈이 동반되더라도 Epo가 증가되지 않는 상대적 감소현상을 보인다고 알려져 있다. 그러나 Epo는 잘 알려진 골수에서의 조혈작용 외에도 신경세포내의 Epo 수용체에 작용하여 신경을 보호하는 효과도 가지고 있다고 보고되고 있다. 이러한 면에서 당뇨병성 말초신경병증이 발생한 경우 신경보호효과가 있는 Epo의 혈중내 감소정도와 상관관계 여부에 대해서 알아보고자 하였다. 방법: 본 연구에서는 2000년 1월부터 2006년 9월까지 전북대학병원에 내원한 당뇨병환자 중 당뇨병성 말초신경병증을 진단받은 환자와 말초신경병증이 동반되지 않은 환자를 구분하여 이중 혈중 Epo값이 측정된 환자들만을 조사하였다. 대조군은 말초신경병증이 동반되지 않은 당뇨병환자 중 나이, 혈색소, HbA1c값이 말초신경병증 환자들의 평균값과 유사한 환자들을 선별하였다. 결과: 조사된 당뇨병환자 중 말초신경병증과 빈혈이 동반되어 있으면서 혈중 Epo값이 측정된 환자는 76명이었고 평균값은 16.3 ± 7.1 mU/mL였다. 말초신경병증은 없고 빈혈이 동반된 환자 중 혈중 Epo값을 확인 할 수 있었던 환자는 78명이었으며 평균값은 26.1 ± 29.7 mU/mL였다 (P < 0.05). 조사된 Epo 평균값은 당뇨병이 없는 빈혈 환자들에서 보고된 혈중 Epo 농도보다 낮았고 말초신경병증이 동반된 환자들에서 더욱 낮은 농도를 보였다. 또한 말초신경병증의 동반여부에 상관없이 조사되었던 빈혈이 있는 당뇨병 환자들에서 혈색소 농도에 따른 혈중 Epo의 반응은 상관관계가 없었다 (r = -0.02, P = 0.81).

영어초록

Background: Peripheral neuropathy is a common complication of diabetes mellitus, contributing the greatest morbidity and mortality and impairing the quality of life. Recently the receptor of erythropoietin (Epo) was proven to be expressed in neuronal cell and recombinant human Epo (rhEpo) has been shown to have neuroprotective and neurotrophic potential in peripheral neuropathy. But there is no report about baseline Epo level in blood before rhEpo treatment with diabetic peripheral neuropathy.Methods: From Jan. 2000 to Sep. 2006, diabetic patients were reviewed about Epo level in blood, anemia, and peripheral neuropathy in Chonbuk National University Hospital. And we compared the mean value of baseline Epo level in diabetic patients with anemia according to the peripheral neuropathy. Results: The mean value of Epo of patients with peripheral neuropathy was lower than that of patients without peripheral neuropathy (16.3 ± 7.1 vs 26.1 ± 29.7 mU/mL, P < 0.05). There was no significance in the correlation between hemoglobin and Epo level in diabetic patients with anemia irrespective of presence of peripheral neuropathy (r = -0.02, P = 0.81).Conclusion: We suggest that decreased Epo level in blood is possible to be an additional cause in the development of peripheral neuropathy. However, simultaneously another possibility that neuropathy causes reduced Epo level should be considered, so further studies are warranted in this field. (J Kor Diabetes Assoc 31:151~156, 2007)

참고자료

· 없음