당뇨병과 고혈압이 없는 성인에서 대사증후군과만성 신질환의 상관 관계 (Association of Metabolic Syndrome in Non-diabetic and Non-hypertensive Adults with Increased Risk for Chronic Kidney Disease)

서지정보

· 발행기관 : 대한신장학회
· 수록지 정보 : Kidney Research and Clinical Practice / 26권 / 4호 / 420 ~ 426페이지
· 저자명 : 최소연, 이정은, 도연실, 장은희, 김용균, 허우성, 김윤구, 김대중, 오하영

초록

목 적 : 최근 만성 신질환의 위험 인자로서 대사증후군의 중요성이 부각되고 있다. 잘 알려진 대로 대사증후군의 구성 요소 중 당뇨와 고혈압은 만성 신질환의 독립적 위험 인자이다. 본 연구는 당뇨병과 고혈압이 없는 성인을 대상으로 대사증후군과 만성 신질환의 연관성을 살펴보고자 하였다.
방 법 : 2004년 1월부터 2005년 12월까지 삼성서울병원에서 건강 검진을 받은 9,586명을 대상으로 하였다. 대사증후군은 개정된 ATP III의 진단 기준에 따라 정의하였고, 만성 신질환은 사구체 여과율이 60 mL/min/1.73m2 이하이거나 요 알부민 크레아티닌비가 30 mg/g 이상인 경우로 정의하였다.
결 과 : 전체 환자 중 9.0%가 대사증후군에 속하였으며, 6.8%가 만성 신질환을 가지고 있었다. 대사증후군이 없는 사람들의 만성 신질환의 유병율은 6.2% 였고, 대사증후군이 있는 사람들의 만성 신질환의 유병율은 13.1%이었다. 대사증후군의 만성 신질환에 대한 비교 위험도는 1.80 (95% 신뢰 구간 1.42-2.28, p<0.001)이었고, 대사증후군의 구성 요소가 없는 사람들에 비해 1, 2, 3, 4, 5개의 구성 요소를 가지고 있는 사람들의 경우 각각 만성 신질환의 비교 위험도는 1.04, 1.43, 1.89, 2.48, 3.29로 나타났다. 대사증후군의 각 구성 요소와 만성 신질환의 상관 관계를 성별과 60세 전후의 연령에 따라 나누어서 보았을 때 여성에서는 복부 비만 (비교 위험도 1.92, 95% 신뢰 구간, 1.37-2.60), 60세 이하의 연령에서는 고혈당 (비교 위험도 1.66 95% 신뢰 구간, 1.31-2.10)이 만성 신질환과 높은 상관 관계를 보이는 것으로 나타났다(p< 0.05).
결 론 : 당뇨병과 고혈압이 없는 성인에서도 대사증후군은 만성 신질환과 독립적인 상관 관계가 있음을 알 수 있었다. 따라서 이런 집단에서 대사증후군을 조기 발견하는 것이 만성 신질환과 아울러 말기 신부전으로의 진행을 예방하는데 도움이 될 것으로 생각된다

영어초록

Purpose : The significance of metabolic syndrome (MS) was recently raised as a risk factor in chronic kidney disease (CKD). Diabetes and hypertension are not only well known diagnostic criteria for MS, but also risk factors for CKD. However, the association between MS and CKD in patients without diabetes and hypertension is unknown.
Methods : A total of 9586 subjects who registered in the health check service at Samsung Medical Center between January 2004 and December 2005 were included. MS was defined according to the criteria of the revised ATP III, and CKD was defined by the reduction of the glomerular filtration rate or the appearance of albuminuria.
Results : The prevalence of MS was 9.0% of study subjects. CKD was noticed in 6.2% of the subjects without MS, and 13.1% with MS. MS was a significant determinant of CKD {Odd ratio (OR) 1.80 and 95% confidence interval (CI) 1.42-2.28, p<0.001}. Compared with subjects lacking components of MS, subjects with one, two, three, four or five components of MS had a higher risk of acquiring CKD (OR, 1.04, 1.43, 1.89, 2.48, 3.29, Respectably). The relationship between each component of MS and CKD was different according to sex and age groups. Abdominal obesity was a significant determinant for CKD in female subjects, while high fasting glucose levels were a significant determinant in younger subjects (<60 years) (p<0.05).
Conclusion : Even in non-diabetic and non-hypertensive adults, MS is independently associated as a risk factor for CKD.

참고자료

· 없음