그레이브스병 환자에서 갑상선 기능과 체중의 회복 후 혈청 아디포사이토카인의 변화 (Change in Serum Adipocytokines after Recovery of Thyroid Function and Weight in Patients with Graves’ Disease)

서지정보

· 발행기관 : 대한비만학회
· 수록지 정보 : Journal of Obesity & Metabolic Syndrome / 18권 / 2호 / 47 ~ 52페이지
· 저자명 : 정한영, 김철식, 남지선, 조민호, 박종숙, 안철우, 김경래

초록

연구배경: 본 연구에서는 렙틴, 아디포넥틴, 레지스틴 및 레티놀결합단백질(retinol-binding protein-4, RBP-4) 등과 같은 아디포사이토카인이 그레이브스병과 같은 대사 항진 및 체중 감소의 상태에서 항갑상선 약물을 투여하여 정상으로 회복되었을 때 아디포사이토카인 및 각종 대사 지표를 비교하고 이들의 변화가 갑상선 호르몬, 신체계측수치 및 각종 대사지표의 변화와 어떠한 연관성이 있는지 알아보고자 한다.
방법: 20명의 그레이브스병 환자를 대상으로 진단 당시와 항갑상선 약물치료 후 갑상선 기능이 정상화된 후에 이들의 신체계측수치, 포도당, 콜레스테롤, 인슐린저항성 수치 등의 생화학적 지표와 혈청 아디포넥틴, 렙틴, 레지스틴, RBP-4 등의 아디포사이토카인의 변화를 관찰하고 이들 변수들의 변화 값들의 상관관계를 구하였다.
결과: 그레이브스병 진단 당시와 갑상선 기능이 회복된 상태를 비교한 결과, 신체계측수치, 총콜레스테롤, 고밀도 및 저밀도 지단백 콜레스테롤의 유의한 증가를 보였으며, 인슐린 저항성은 감소하였으며 혈청 렙틴, 레지스틴, RBP-4 농도는 유의한 증가가 나타났으나 아디포넥틴 농도의 변화는 관찰되지 않았다. 각 아디포사이토카인의 변화와 신체계측수치 및 생화학적 수치들의 변화와의 상관관계를 본 결과 렙틴의 변화와 고밀도 지단백 콜레스테롤 농도와의 유의한 양의 상관 관계(r = 0.59, p = 0.01)가 관찰되었고 다른 변수간의 변화와의 유의한 연관성은 관찰되지 않았다.
결론: 갑상선 기능이 회복되면서, 신체계측수치 및 생화학적 지표의 유의한 변화 및 렙틴, 레지스틴, RBP-4의 유의한 증가가 관찰되었으나, 각각의 변수들과의 변화들과의 연관성은 뚜렷하지 않았다. 갑상선기능항진증 환자에서 기능이 정상화와 아디포사이토카인의 변화는 뚜렷한 연관성이 관찰되지 않았으나 이에 대한 좀 더 많은 연구가 필요로 한다.

영어초록

Background: Adipose tissue is a hormonally active system that produces and releases different bioactive substances. Leptin, adiponectin, resistin and Retinol-binding protein-4 (RBP-4) are some of the recently discovered adipocytokines that participate in the regulation of intermediate metabolism. The aim of this study was to evaluate the circulating levels of leptin, adiponectin, resistin and RBP-4 and basal metabolism data (body mass index, weight change, glucose, cholesterol and HOMA-IR) for insulin resistance in patients with thyroid dysfunction before and after normalization of thyroid function and weight with appropriate therapy.
Method: We studied 20 patients with Graves’ disease. Patients were evaluated at the time of diagnosis and again after normalization of thyroid function with appropriate therapy. Serum concentrations of free T4, total T3, thyroid stimulating hormone (TSH), insulin, glucose, lipid profiles, adiponectin, leptin, resistin and RBP-4 were measured in each subject.
Results: Graves’ disease patients showed significantly decreased lipid profiles, body mass index, waist circumference and increased HOMA-IR, leptin, resistin and RBP-4 levels in comparison with normalization of thyroid function. However, there were no significant difference in adiponectin. Moreover, no significant correlation were found between the changes of adipocytokines and thyroid function, anthropometric data, biochemical parameters. Only the change in leptin level and HDL-cholesterol level were significantly associated (r = 0.59, p = 0.01).
Conclusion: In this study, serum leptin, resistin, and RBP-4 levels were increased after normalization of thyroid function in patients with Graves’ disease. However, the changes of adipocytokines were not associated with the change of thyroid function and anthropometric data. However, further studies are needed

참고자료

· 없음