당뇨병의 동반 유무가 급성 관상동맥 증후군의 위험인자에 미치는 영향 (Effects of Type 2 Diabetes Mellitus on Risk Factors of Acute Coronary Syndrome)

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 30권 / 6호 / 435 ~ 441페이지
· 저자명 : 문홍주, 강준구, 조민호, 이병완, 박철영, 이성진, 유재명, 김두만, 임성희, 김현규, 임종윤, 최문기, 유형준, 박성우, 홍은경

초록

연구 배경: 당뇨병은 심혈관질환의 위험인자일 뿐만 아니라 이에 동등한 질환으로 알려져 있다. 이에 본 연구는 급성 관상동맥 증후군의 환자들을 대상으로 제2형 당뇨병환자와 당뇨병이 없는 환자들을 비교 분석함으로써 당뇨병이 급성 관상동맥 증후군에 미치는 독립적인 인자들을 알아보고자 하였다.연구 방법: 2000년 1월 1일부터 2003년 12월 31일까지 한림대 성심병원 내과에서 관상동맥조영술을 시행한 1,664명 중 비ST분절상승 심근경색으로 진단된 105명과 ST분절 상승 심근경색으로 진단된 313명, 불안정성 협심증으로 진단된 429명의 총 847명을 대상으로 당뇨병 동반 유무에 따라 임상상을 비교하였다.결과: ST분절 상승 심근경색, 비 ST 분절상승 심근경색과 불안정성 협심증 환자의 각각 30.1% 26%와 27%에서 당뇨병이 동반되어 있었다 (P = ns). 당뇨병이 동반된 군에서 당뇨병이 없는 군보다 관상동맥조영술 시 병변이 있는 혈관의 수가 의미있게 차이가 있었고 (P < 0.001), 중성지방 (167.5 ± 9.7 vs. 135.9 ± 4.4 mg/dL, P = 0.001), 총콜레스테롤 (205.4 ± 3.1 vs. 197.8 ± 1.7 mg/dL, P = 0.024), C-reactive protein (CRP) (26.3 ± 5.0 vs 13.6 ± 1.5 mg/dL, P = 0.001)가 유의하게 증가되었고, 고혈압 빈도 역시 당뇨병이 있는 군에서 높았다 (P < 0.001). 다중회귀분석 통계분석에서는 관상동맥 병변 2,3개인 경우 (2 혈관질환: OR = 1.95, P = 0.09, 3혈관질환: OR = 1.85, P = 0.024), 고혈압 빈도 (OR = 2.059, P = 0.001), 중성지방 (OR = 1.002, P = 0.02), CRP (OR = 1.005, P = 0.009)가 유의하게 차이가 있었다.

영어초록

-Background: Diabetes mellitus (DM) is equivalent as well a risk factor of cardiovascular disease. We analyzed the effects of DM on clinical risk factors of acute coronary syndrome by comparing DM group with Non-DM group.Methods: A total of 847 (514 males and 333 females) patients with acute coronary syndrome were selected from 1664 patients who had undergone coronary angiography (CAG). These patients comprised 105 subjects with non-ST elevation myocardial infarction (MI), 313 with ST elevation MI and 429 with unstable angina. According to the presence of DM, we retrospectively reviewed the measured basic demographics, biochemical markers and coronary angiographic findings. Results: In the multivariated analysis, history of hypertension (P = 0.001), C-reactive protein (CRP) level (P = 0.001) and triglyceride level (P = 0.018) were independent risk factors in type 2 diabetic group. Also the frequency of multiple coronary vessel disease was higher in DM group than non-DM group on the coronary angiographic finding Conclusions: Classical risk factors for acute coronary syndrome are strong predictors in patients with type 2 DM. Among these factors, the most important powerful risk factor for type 2 DM is history of hypertension. (J Kor Diabetes Assoc 30:435~441, 2006)

참고자료

· 없음