노년층 제2형 당뇨병환자의 가족 지지 정도와 혈당 조절과의 관계

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 31권 / 5호 / 435 ~ 443페이지
· 저자명 : 김은숙, 최문기, 이성진, 윤현숙, 류옥현, 이지연

초록

연구배경: 젊은 당뇨병환자에서의 가족 지지와 삶의 질, 가족 지지와 당뇨병 자가관리 이행에 대한 연구들이 최근 활발하게 이루어지고 있으나 노년층 당뇨병환자에서의 가족 지지 연구는 자가관리 이행과 삶의 질에 국한되어 있으며 특히 가족 지지와 혈당 관리와의 관계에 대한 연구는 아직까지 없는 실정이다. 저자들은 노년층 당뇨병환자의 가족 특성 및 가족 지지와 혈당 관리와의 관계를 분석하고 노년층 당뇨병환자 가족 대상 교육 프로그램의 필요성에 대한 임상 근거 자료를 제시하고자 본 연구를 시행하였다.방법: 본 연구는 2005년 3월 1일부터 2005년 12월 31일까지 한림대학교 춘천성심병원 내분비대사내과 외래 방문 또는 입원 치료 중인 60세 이상 제2형 당뇨병환자 126명을 대상으로 단면적으로 진행되었다. 당뇨병 교육 담당 사회복지사가 구조화된 설문지를 이용하여 면담조사를 시행하였으며 의무기록을 검토하여 투여 약제, 공복 혈당, 식후 2시간 혈당, 당화혈색소, 당뇨병성 미세혈관 합병증 유무를 조사하였다. 본 연구에서 이용한 사회적 지지척도는 4개의 하위 척도, 즉 정서적 지지척도, 정보적 지지척도, 물질적 지지척도, 평가적 지지척도로 구성되어 있으며 하위 척도의 총점(총점 범위, 25~125점)이 높을수록 가족 지지가 높다고 평가된다. 혈당 조절 정도는 면담조사 3개월 내 시행된 공복 혈당, 식후 2시간 혈당, 당화혈색소 수치를 이용하였다.결과: 대상 환자의 평균 연령은 72세이었으며 연령별, 성별 분포는 각각 70~79세가 61명(48.4%), 여자가 84명(66.7%)으로 가장 높았다. 의료보장은 건강보험이 113명(89.7%)이었다. 최종 학력은 초등학교 졸업이 50명(39.7%)이었으며 직업은 무직이 104명(82.5%)이었고 기혼은 87명(69.0%)이었다. 당뇨병 이환 기간은 153 ± 115개월이었으며 당뇨병 교육 참석 여부는 참석 경험이 있는 경우가 60명(47.6%)이었다. 면담 당시 투여 약제는 경구혈당강하제만 투여한 경우가 75.4%, 인슐린만 투여한 경우가 13.5%, 경구혈당강하제와 인슐린을 병용 투여한 경우가 8.7%이었다. 평균 공복 혈당은 142.3 ± 62.6 mg/dL, 평균 식후 2시간 혈당은 221.4 ± 79.2 mg/dL, 평균 당화혈색소는 8.1 ± 1.6%이었다. 가족 동거 유무, 동거 가족원 수, 주보호자, 월 총소득, 가족 형태, 가족 패턴을 분석하였을 때 동거 가족이 있는 경우가 86.5%, 평균 동거 가족원 수는 1.8명, 배우자가 주 보호자인 경우가 46.8%, 월 총소득이 100만원 미만이 29.4%, 부부세대가 51.6%, 독립형이 42.1%이었다. 전체 가족 지지 척도는 95.6 ± 18.0 (범위: 25~125)이었으며 하위 척도는 평가적 지지척도 23.4 ± 4.5 (범위: 6~30), 물질적 지지척도 23.2 ± 4.6 (범위: 6~30), 정서적 지지척도 27.0 ± 5.4 (범위: 7~35), 정보적 지지척도 22.0 ± 4.7 (범위: 6~30)이었다. 공복 혈당은 당뇨병 이환 기간과 양의 상관관계를 보였으며(r = 0.277, P = 0.003) 식후 2시간 혈당은 당뇨병 이환 기간과 양의 상관관계를 보였고(r = 0.262, P = 0.005) 월 소득과 음의 상관관계를 보였다(r = -0.357, P = 0.002). 당화혈색소는 당뇨병 이환 기간과 양의 상관관계를 보였으며(r = 0.294, P = 0.002) 환자의 당뇨병 교육 참석 유무와 음의 상관관계를 보였다(r = -0.1904, P = 0.036). 연령, 당뇨병 이환 기간, 월 소득을 보정한 상태에서 다중회귀분석을 시행하였을 때 혈당 조절과 관련된 환자 또는 가족 특성은 없었다. 전체 가족 지지 척도와 혈당 수치 사이에 상관관계는 없었으나 하위 척도 중 평가적 지지척도와 식후 2시간 혈당 사이에 음의 상관관계가 있었다(r = -0.201, P = 0.029).

참고자료

· 없음