Clozapine을 장기 복용 중이던 환자에게 발생한 당뇨병성 케톤산증 1예

서지정보

· 발행기관 : 대한내분비학회
· 수록지 정보 : Endocrinology and Metabolism / 22권 / 5호 / 376 ~ 380페이지
· 저자명 : 전연주, 이승환, 장세나, 김은선, 민정요, 김지현, 홍순화, 조재형, 권혁상, 윤건호, 차봉연, 손호영

초록

최근 정신과약물 중 비정형 항정신병 약제가 널리 사용되게 되면서 당대사이상과 관련된 여러 부작용이 문제가 되고 있으며 특히 clozapine과 olanzapine에서 그 빈도가 높은 것으로 나타나고 있다. 저자들은 당뇨병을 진단 받은 적 없이 clozapine을 장기 복용하던 정신분열병환자에서 급성췌장염과 동반된 당뇨병성 케톤산증 1예를 경험한 바 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 정신분열병 치료목적으로 clozapine을 약 9년간 복용해 온 35세 남자환자가 혼수상태로 입원하였다. 이전에 당뇨병으로 진단된 적이 없었던 본 환자의 입원당시 혈당은 1712 mg/dL였으며 케톤산증 소견을 보였다. 아밀라아제와 리파제의 수치가 증가되었으며 복부단층촬영에서 급성 췌장염의 의심되는 소견이 관찰되었다. 입원초기 집중적인 인슐린치료가 필요하였으나 호전 후 퇴원할 때는 저용량의 경구혈당강하제만으로도 정상에 가까운 혈당을 보였다. 향후 비정형 항정신병와 관련된 위험요인을 가진 환자의 경우 투약에 신중을 기해야 하며 주의깊은 추적 관찰이 필요할 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음