파킨슨병 환자의 유형에 따른 양팔협응 운동과제 수행의 차이 (Study on the difference in performance of simultaneous bimanual movements in two distinctive characteristics of Parkinson's disease)

서지정보

· 발행기관 : 한국스포츠심리학회
· 수록지 정보 : 한국스포츠심리학회지 / 20권 / 3호 / 247 ~ 263페이지
· 저자명 : 노진주, 이주미, 송용관, 박진훈

초록

본 연구에서는 양팔을 사용한 협응패턴의 수행에 있어서 인체 활동에서의 중추적인 역할을 하는 것으로 여겨지는 대뇌기저핵(basal ganglia)과 관련된 질환인 파킨슨병의 효과를 좀 더 명확하고 구체적으로 규명하기 위해 항파킨슨 약물을 복용하지 않은 초기(de novo) 파킨슨질환 환자군(n=10)과 약물을 5년 이상 복용한 중증 파킨슨질환 환자군(n=10), 그리고 정상 대조군(n=10)을 대상으로 하여 파킨슨병환자의 유형에 따라 협응동작 과제의 수행 정확성과 안정성 등의 상위수준의 매개변인과 동작주기와 거리조절력, 그리고 동작의 연속성 등의 하위수준의 매개변인에 어떠한 차이가 있는지 조사하였다. 연구결과, 약물미복용 파킨슨환자집단은 양팔협응의 정확성, 일관성, 동작의 연속성에서 정상집단과 유사한 수행을 보인 반면, 약물복용 파킨슨환자집단은 나머지 두 집단에 비해 낮은 수행을 나타냈으며 과제의 복잡성이 더욱 증가된 반대위상 협응조건에서 운동장애 증상이 더욱 뚜렷이 나타났다. 이는 양팔협응 동작과 관련된 수행의 상위수준에서의 제어력 감소가 파킨슨병으로 인해 본태적으로 발생한 것이 아니라 병의 진행이나 약물에 의해 유발된 이상운동증(dyskinesia) 등과 같은 운동합병증에 의해 발생된다는 사실을 시사해 준다. 한편, 약물 미복용집단은 하위영역인 동작속도와 거리조절력에서는 정상인 집단보다 저조한 수행력을 보여 주었다. 이러한 결과는 약물미복용 파킨슨질환 집단의 경우 양팔협응 과제와 관련된 각 사지의 움직임에 있어서 정교하고 세부적인 운동계획과 실행에서는 다소 어려움을 나타내는 것으로 파악할 수 있다.

영어초록

It has been suggested that the basal ganglia are involved in the performance of upper-limb bimanual coordination movements. The purpose of this study was to examine the influence of basal ganglia impairments, as manifested in Parkinson's disease (PD), on the capability of performing bimanual coordination in detail. Ten PD patients in advanced stages and 10 early stages of untreated PD patients, and 10 age-matched normal controls were instructed to perform bimanual coordination movements at 3 different speeds (0.75, 1.25, 1.78Hz). The results demonstrated that only advanced PD patients exhibited a reduced synchronized coordination during the anti-phase mode, particularly at the fastest speed (i.e., 1.75 Hz), compared with other two subject groups. This finding suggests that the observed bimanual coordination dysfunction in PD may be developed over the disease progression or a side effect of dopaminergic medication. The present study also examined the parameterization of individual limb movements such as speed, amplitude, and smoothness of each limb movement, independent of the coordinative requirements of in-phase and anti-phase patterns. The results showed that both PD patient groups showed impairments in scaling movement speed and amplitude of limb, and these deficits were more pronounced as a function of movement frequency. This indicates that difficulties in parameterizing the individual limb movements during bimanual coordination could be an early sign of the pathophysiology of the disease.

참고자료

· 없음