인슐린 치료 중인 비만하지 않은 성인 발병 당뇨병의 임상적 특징

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 29권 / 6호 / 567 ~ 575페이지
· 저자명 : 박세은, 임승길, 이유미, 이현철, 강은석, 안철우, 김경래, 차봉수, 심완섭, 도미영

초록

연구배경: 성인 발병 당뇨병 환자 중 특히 비만하지 않지 않으면서 인슐린 치료를 받는 경우 각 병형별로 병태생리가 다르기 때문에 임상 양상도 각기 다른 특징을 보일 것으로 생각된다. 본 연구에서는 이 환자들을 대상으로 각 병형별 임상 양상을 분석하였다. 방법: 대상은 20세 이후에 당뇨병을 진단받고 인슐린 치료 중인, 비만하지 않은 환자들로 (체질량지수 < 25 kg/m2, N=128) 공복시 C-peptide가 0.6g/L미만이고 식후 2시간과 공복시의 C-peptide 차이가 1.0g/L미만이면 제1형 당뇨병군, 공복시 C-peptide가 1.0g/L이상이고 식후 2시간과 공복시의 C-peptide의 차이가 1.0g/L이상이면 제2형 당뇨병군으로 고려하였고, 임상 양상 등을 종합하여 제1형 당뇨병군 (N=56), 제2형 당뇨병군 (N=35) 및 미분류군 (N=37)으로 분류하여 비교하였다. 결과: 당뇨병의 유병 기간과 당화혈색소는 제1형 당뇨병군, 미분류군, 제2형 당뇨병군 사이에 차이가 없었다. 미분류군과 제2형 당뇨병군에서 체질량지수, 당뇨병의 진단후부터 인슐린 치료를 시작할 때까지의 기간, 인슐린 사용량, 고밀도 지단백 콜레스테롤은 차이를 보이지 않았다. 미세혈관 합병증의 유병률에 있어서는 제1형 당뇨병군과 미분류군은 차이 를 보이지 않았으나 제2형 당뇨병군은 유의하게 유병률이 높았으며(망막증 38.2, 52.8, 84.8 %; 신증 37.7, 36.7, 74.2 %; 신경병증 36.7, 36.7, 72.7 %, P < 0.05), 대혈관 합병증은 제1형 당뇨병군, 미분류군, 제2형 당뇨병군으로 갈수록 유병률이 증가하였다(11.1, 29.4, 72.7 %, respectively, all P < 0.05). 결론: 한국인 성인에서 발생한 비만하지 않은 당뇨병으로 인슐린 치료 중인 환자들의 임상 양상을 살펴본 결과, 미분류군은 제2형 당뇨병군과 유사한 임상 양상을 보였지만 미세혈관 합병증의 유병률에 있어서는 제1형 당뇨병군과 비슷하였으며 제2형 당뇨병군보다 유의하게 낮았다. 대혈관 합병증의 유병률은 제1형, 미분류군, 제2형 당뇨병군으로 갈수록 증가하였다.

참고자료

· 없음