알츠하이머병에서 행동심리 증상이 일상생활수행능력에 미치는 영향 (Relationship between Neuropsychiatric Symptoms and Activities of Daily Living in Alzheimer’s Disease)

서지정보

· 발행기관 : 대한노인병학회
· 수록지 정보 : Annals of geriatric medicine and research / 14권 / 3호 / 131 ~ 138페이지
· 저자명 : 류선영, 이상봉, 김태우, 송인욱, 오은영, 최혜영

초록

연구배경: 알츠하이머병에서 인지장애가 일상생활수행능력의 저하와 연관이 있다는 것은 잘 알려져 있다. 한편,행동심리 증상은 알츠하이머병에서 흔하지만, 기능 상태와의 관련성에 관한 연구는 별로 없다. 따라서, 이 연구의목적은 알츠하이머병에서 행동심리 증상과 기능 상태와의관련성을 조사하는 것이다.
방법: Probable 알츠하이머병에 관한 NINCDS-ADRDA 진단 기준을 만족하는 총 60명의 알츠하이머병 환자(평균나이, 75.4±7.0세; 남자 13명, 여자 47명)를 대상으로 한국판신경정신행동 검사(Neuropsychiatric Inventory, NPI)와 도구적 일상생활수행능력(Instrumental Activities of Daily Living, IADL) 및 신체적 일상생활수행능력(Barthel ADL Index)을 평가하였다.
결과: 총 NPI 점수는 IADL 및 Barthel Index와 유의한 상관관계를 보였다(IADL, r=0.543; Barthel Index, r=-0.515). NPI 항목 중 망상, 환각, 초조, 우울, 불안, 화를 잘 냄은 IADL과Barthel Index 모두와 유의한 상관관계를 보였다. 다중회귀분석을 실시했을 때 총 NPI 점수와 유병기간이 IADL 및 Barthel Index의 유의한 영향 인자였고, 특히 총 NPI 점수는 나이,유병기간, MMSE 점수를 통제한 상태에서도 유의한 영향인자이었다.
결론: 총 NPI 점수는 인지장애에 더하여 알츠하이머병의 기능 상태에 유의한 영향을 주었다. 행동심리 증상은 알츠하이머병에서 기능장애와 연관이 되므로 이에 대한 관심과관리가 알츠하이머병 환자의 기능 상태를 개선시키는데 도움을 줄 것이다.

영어초록

Background: In Alzheimer’s disease (AD), cognitive impairment is associated with functional impairment; and neuropsychiatric symptoms are common in AD patients. However, there have been few studies about the relationship etween neuropsychiatric symptoms and functional state in AD. The objective of this study is to investigate the effects of neuropsychiatric symptoms on activities of daily living in AD.


Methods: We reviewed the medical records of 60 AD patients meeting the criteria of the Neurological and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer’s Disease and Related Disorders Association (NINCDS-ADRDA) for probable AD (mean age, 75.4±7.0 years; 13 men, 47 women). The relationships between the Neuropsychiatric Inventory (NPI) and two functional measures, instrumental activities of daily living (IADL) and the Barthel Index, were analysed.


Results: The total NPI score was significantly associated with both functional measures (IADL: r=0.543; Barthel Index: r=-0.515), as were the NPI subscale scores of delusion, hallucination, agitation, depression, anxiety and irritability. Multivariate regression analyses showed that total NPI score and duration of dementia were significant predictive factors for both IADL and the Barthel Index. In addition, the total NPI score still significantly influenced the two functional measures after controlling for age, duration of dementia, and Mini-Mental State Examination.


Conclusion: The total NPI score was a significant predictive factor for functional status beyond the contribution of cognitive impairment in AD. Neuropsychiatric symptoms are associated with increased functional impairments in AD. Screening and management of neuropsychiatric symptoms during the course of AD would be helpful in improving functional status.

참고자료

· 없음