임신과 연관된 전격성 제1형 당뇨병 1예 (A Case of Fulminant Type 1 Diabetes Associated with Pregnancy)

서지정보

· 발행기관 : 대한당뇨병학회
· 수록지 정보 : Diabetes and Metabolism Journal / 31권 / 2호 / 180 ~ 183페이지
· 저자명 : 유형권, 김은주, 남문석, 홍성빈, 김용성, 심완섭, 정현정

초록

제1형 당뇨병은 췌장의 베타세포의 파괴에 의한 인슐린 결핍을 특징으로 한다. 급격하게 발병하며 자가면역의 증거가 없는 제1B의 새로운 아형이 전격성 제1형 당뇨병으로 최근 제안되고 있다. 가임기의 여성환자에서, 전격성 제1형 당뇨병은 일본에서는 임신 중 혹은 출산 이후에 흔히 발병한다고 알려져 있으나 국내에서는 임신과 연관된 전격성 제1형 당뇨병에 대한 보고는 없었다. 저자들은 임신과 연관된 제1형 당뇨병의 증례를 보고한다.자연 분만 4일 후에 구토와 전신 약화와 갈증 증가로 28세 여자 환자가 내원하였다. 실험실 검사상 고혈당과 당뇨병성 케톤산증의 소견을 보였으나 당화혈색소는 정상이었다. 이러한 결과는 당뇨병이 매우 최근에 발병하였음을 시사하였다. 혈청 C-peptide 농도는 매우 낮았다. HLA typing은 HLA DR4-DQB1*0401/DR14-DQB1*0503였고, GAD 항체에 대한 검사는 약 양성의 소견이었다. 환자는 수액요법과 인슐린으로 치료 후에 중대한 합병증 없이 회복하여 현재 인슐린 다회 요법으로 혈당 조절 중이다.

영어초록

Type 1 diabetes is characterized by insulin deficiency due to destruction of pancreatic β-cells. A novel subtype of type 1B which is rapidly developed without any evidence of autoimmunity has been recently proposed as fulminant type I diabetes. In female patients of child-bearing age, the onset of fulminant type 1 diabetes occurred frequently during pregnancy or after delivery in Japan, however, there was no report about fulminant type 1 diabetes associated with pregnancy in Korea. We report a case of fulminant type 1 diabetes associated with pregnancy. A 28-year-old woman suffering from excessive thirst with vomiting and general weakness after four days from normal spontaneous vaginal delivery presented to our hospital. Laboratory examination revealed a high blood glucose level and evidence of diabetic ketoacidosis, butHbA1c level was normal. These findings suggested a very recent onset of diabetes mellitus. Serum C-peptide level was very low level. Antibodies to glutamic acid decarboxylase (GAD) was weakly positive. After fluid and insulin based management, patient successfully recovered without any serious complication. (J Kor Diabetes Assoc 31:180~183, 2007)

참고자료

· 없음