보건소 비만 프로그램에 참여한 성인 여성의 체지방율 변호에 따른 건강상태 및 식습관의 비교 (Comparison of Health Status and Dietary Habits by Percent Body Fat (PBF) Change for Adult Women in the Weight Control Program by the Community Health Center)

서지정보

· 발행기관 : 대한지역사회영양학회
· 수록지 정보 : 대한지역사회영양학회지 / 12권 / 4호 / 477 ~ 488페이지
· 저자명 : 문현경, 이현진, 박영

초록

본 연구는 보건소 비만관리 프로그램 참가자인 20대 이상성인 여성 134명을 대상으로 6개월간의 체지방율의 변화 정도 증가(I)군, 유지(M)군, 감소(D)군에 따라 신체계측, 혈압 및 혈액의 생화학적 분석, 식습관 조사로 프로그램 전, 후의 변화를 알아보았으며, 그 결과는 다음과 같다.
첫째, 조사대상자(n = 134) 중 체중 변화율 감소 대상자(74.6%)에 비하여 체지방율 감소 대상자(44.0%)의 비율이 낮게 나타났으며, 체중의 감소가 체지방의 감소와 차이가큰 것으로 나타났다. 체지방율(PBF) 변화에 따른 신체계측(체중, 체지방량, 체지방율, 허리-엉덩이 둘레비, 체질량지수)을 분석한 결과 전체적으로 프로그램 전, 후의 변화가 유의적이며, 각 군 간의 변화도 유의적으로 증가군은 프로그램후의 변화가 증가를, 유지군과 감소군은 감소를 보이나, 유지군에 비하여 감소군의 감소차가 큰 것으로 나타났다.
둘째, 체지방율(PBF) 변화에 따른 건강상태의 변화로 혈압측정 및 혈액의 생화학적 분석에서 수축기혈압(SBP)과이완기 혈압(DBP)은 프로그램 전, 후 체지방율 변화 군에따른 수치가 모두 정상 수준이었으며 감소군, 증가군, 유지군 순으로 혈압이 유의적인 감소를 보였다. 총 콜레스테롤(T.cho)은 프로그램 전, 후 정상범위(≤ 200 mg/dL) 보다약간 높았으나, 감소군에서 다른 군과 비교하여 낮은 증가를보였다. 또한 다른 연구와 비교하여 본 연구 대상자의 HDL콜레스테롤이 높게 나타났다. 공복 시 혈당(FBS)은 각 군별로 감소군, 유지군, 증가군 순으로 프로그램 전, 후 수치값이유의적으로 감소하였으며(p < 0.01), 중성지방(TG)은 유의적으로 감소군에서 프로그램 전, 후의 변화가 전체 감소량과 비교하여 2배 이상의 감소가 나타났다(p < 0.01). 따라서 체지방율 감소에 따라 감소군, 유지군, 증가군 순으로 좋은 건강상태로 변화 하는 것을 알 수 있다.
체지방율(PBF) 변화에 따른 영양상태 변화로 알아본 철분 영양 상태 백혈구수(WBC), 적혈구수(RBC), 혈색소(Hb), 헤마토크릿트(HCT)는 약간의 감소는 있으나 정상범위에 속하였으며, 단백질의 영양상태로 알아본 총단백질(T.protein)은 세 군에서 유의적이진 않으나 감소를, 알부민(Albumin)은 증가를 보였다.
셋째, 체지방율(PBF) 변화에 따른 식습관의 평가로 식사시간의 규칙성, 식사속도, 과식여부, 닭요리 선호 메뉴, 외식횟수, 간식섭취의 횟수, 생채소의 횟수를 살펴보았다. 식사시간의 규칙성 평가로 프로그램 전, 후 변화를 살펴보면 ‘그렇다’의 답변이 증가군은 변화가 없었으며, 유지군과 감소군은프로그램 후 증가의 변화를 보였다. 식사속도는 유지군과 감소군에서 프로그램 후 ‘10~20분’에서 증가의 변화를 보였으며, 증가군에서 감소를 보였다. 과식여부는 전체 대상자의프로그램 전, 후 비율이 ‘대체로 그렇다’의 응답이 각 45.8%, 42.5%로 높은 비율을 보였으나, 감소군에서 ‘가끔 그렇다’ 와 ‘아니다’의 비율이 증가를 보여 바람직한 행동 변화로 식습관 개선을 위한 노력을 알 수 있었다. 하루 간식의 섭취 빈도는 세 군 모두 프로그램 후 섭취 빈도의 증가를 보이나, 간식의 종류가 ‘과일류’, ‘빵류’의 순에서 프로그램 후 ‘과일류’, ‘우유 및 유제품’으로 변화를 보여 올바른 간식의 선택을 식생활에 적용하고 있음을 알 수 있다. 또한 실제 식생활의 개선을 평가 할 수 있는 생채소 섭취 횟수 역시 감소군에서 증가를 보여 바람직한 방향으로 변화를 나타내어 전반적으로체지방율 증가군, 유지군과 비교하여 감소군에서 식습관이개선됨을 알 수 있었다. 하지만 주간 외식 횟수는 세 군 모두증가하는 변화를 보였으며, 닭요리 선호 메뉴로 알아본 조리법에서 ‘튀김’, ‘볶음’의 기름을 사용하는 선호가 높아 조리법과 외식의 올바른 선택과 식사관리를 위한 영양교육이 이루어져야 할 것으로 사료된다.
이상의 연구결과를 종합해 볼 때 체중 감소의 변화와 체지방율 감소 변화는 차이가 큰 것을 알 수 있었으며, 체지방율감소에 따라 감소군, 유지군, 증가군 순으로 좋은 건강 상태로의 변화를 보였다. 또한 식습관 역시 증가군과 비교하여 유지군과 감소군에서 바람직한 식생활의 변화를 보여 식습관개선을 위한 노력을 알 수 있었다.
위 연구 결과를 미루어 보아 비만을 정확히 판정 할 수 있는 체지방율을 지표를 하는 것이 바람직하며, 체지방이 만성질환 지표와 매우 밀접한 관계가 있음을 알 수 있었다.
지금까지는 비만관리 프로그램이 체중이나 BMI를 사용하였으나, 과거에 비하여 체지방율의 측정이 비교적 용이하므로 앞으로는 체지방율 변화를 측정하는 것이 바람직하며, 체지방율 변화에 맞추어 개인별 맞춤식 비만 관리가 필요 할 것이라 사료된다.

영어초록

Prevalence of an obese population has been increasing in Korea. Obesity is considered a major risk factor for chronic degenerative diseases. Specifically, prevalence of obesity is prominent for adult woman in Korea. In many weight control programs, weight change did not often show any beneficial effects for health. These facts discourage people in the program. Thus in this study, the anthropometry, blood pressure, serum biochemical indices and dietary habits were compared by percent body fat change for adult women to show the beneficial effects of the weight control program. Study subjects were 134. Measurements were done before and after the weight control program. Percent Body Fat (PBF) was measured by bioelectrical impedance analysis. Using PBF changes, subjects were grouped as I (more than 1% increase), M (± 1% change), and D (more than 1% decrease). Data were analyzed using SPSS 12.0 program. Among the 134 participants, 13 increased their weight and 100 decreased. For PBF, 19 increased and 59 decreased. Statistical significant differences were shown for anthropometric assessments before and after for all weight, fat mass, percent body fat, waist-hip ratio and body mass index. I had increases, and D shows decreases. But the difference of D is large than M. Systolic and diastolic blood pressures decreased in all groups (p < 0.05). Fasting blood glucose decreased in all groups but were statistically significant only in D. Also triglyceride decreased in D (p < 0.05). Thus health conditions showed desirable changes in I < M < D in order. Dietary habit changes were desirable with only D. Weight, BMI and other indicators for obesity is not the real indicator for PBF. Recently it is easy to measure PBF. Thus, for weight control programs and to show benefits of the program, PBF is a good indicator for adult women in Korea. (Korean J Community Nutrition 12(4) : 477~488, 2007)

참고자료

· 없음