하벽심근경색 환자에서 잠재적 우심실 기능 부전의 평가에 있어서 우심실 Tei Index의 유용성

서지정보

· 발행기관 : 한국심초음파학회
· 수록지 정보 : Journal of Cardiovascular Imaging / 13권 / 1호 / 16 ~ 22페이지
· 저자명 : 정항재, 홍그루, 천경아, 조인호, 강지훈, 배준호, 박종선, 신동구, 김영조, 심봉섭

초록

배경 및 목적：
Tei index는 수축기와 이완기를 포함한 전반적인 심장의 좌심실기능 평가에 있어서 비침습적이고 재현성이 뛰어난 인자로 유용하게 사용되어지고 있다. 우심실 기능 부전이 동반된 급성 하벽부 심근경색증 환자에서 병원 내 사망률과 이환율이 높다. 따라서 급성 하벽부 심근경색증 환자에서 우심실 기능의 조기 파악은 환자의 예후와도 밀접한 연관성이 있다. 이 연구의 목적은 심전도상 우흉부유도 (right precordial leads)에서 ST분절의 변화가 없는 급성 하벽부 심근경색증 환자에서 잠재적 우심 기능저하의 평가에 있어서 우심실 Tei index의 유용성을 보고자 하였다.

대상 및 방법：
2003년 7월부터 2004년 7월까지 영남대학병원 응급실로 내원한 급성 ST 상승 하벽부 심근경색증환자 중 우심실 흉부유도상 ST 분절의 변화가 없는 22명(남자 10명,평균 연령은 57±12세)의 환자들을 대상으로 하였다. 우심도자술에서 우심방압이 10 mmHg 이상으로 상승된 환자를 1군, 10 mmHg 미만인 군을 2군으로 나누었으며, 각 군에서 Doppler 심초음파를 이용하여 측정한 우심실 Teiindex를 비교하였다. 관상동맥 중재술 시행 후 24시간 이내에 MUGA blood pool SPECT를 시행하여 우심실 구혈율을 측정하였다

결 과：
우심방압이 10 mmHg 이상으로 증가된 환자에서 우심방압이 10 mmHg 미만인 환자에서 보다 유의하게 우심실 Tei index가 증가되어 있었으며(0.51± 0.22 vs 0.35± 0.18, p<0.05), MUGA blood pool SPECT로 측정한 우심실 구혈율은 우심방압이 증가된 잠재적 우심 부전 환자에서 유의하게 감소되어 있었다(35±11% vs 47±12%, p<0.05).

결 론：
우심실 Tei index는 급성 하벽 심근경색 환자에서 심전도상 특징적인 변화가 없는 잠재적 우심 기능 부전의 평가에 있어서 비침습적인 검사 방법으로 유용하게 사용되어질 수 있을 것으로 사료된다.

참고자료

· 없음