유리체강 내 베바시주맙으로 치료한 청소년기 단안 유두정맥염 1예 (An Adolescent Case of Unilateral Papillophlebitis Treated with Intravitreal Bevacizumab)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 65권 / 2호 / 167 ~ 171페이지
· 저자명 : 서보강, 이재혁, 박지혜

초록

목적: 유리체강 내 베바시주맙 주입술로 치료한 청소년기 유두정맥염 환자 1예를 경험하여 보고하고자 한다.
증례요약: 특이 병력이 없던 15세 여자 환자가 3일 전부터 시작된 좌안 흐림과 비문증을 주소로 내원하였다. 초진 시 좌안 나안시력은0.0 logarithm of minimal angle of resolution (logMAR)으로 확인되었다. 좌안 안저검사에서 심한 유두부종과 시신경유두를 중심으로망막출혈, 중심망막정맥 확장과 구불거림이 관찰되었다. 광학 안구단층촬영에서 좌안 망막하액이 확인되었다. 양안 색각검사와 동공반응 및 혈액검사에서 특이 소견은 없었다. 뇌 자기공명영상에서 좌안에 국소적인 유두염의 소견이 확인되었으나 안구운동 시 통증및 불편감은 없었다. 이에 유두정맥염으로 진단하였고 뚜렷한 시력저하가 확인되지 않아 고용량 스테로이드 치료는 보류하고 망막하액을 치료하기 위해 유리체강 내 베바시주맙 주입술을 시행하였다. 이후 9개월간 경과 관찰 후 나안시력은 0.0 logMAR로 확인되었고재발 없이 안저 이상 소견이 모두 회복되었다.
결론: 청소년기에도 유두정맥염이 발생할 수 있으며, 15세 환자를 대상으로 고용량 스테로이드 치료 없이 유리체강 내 베바시주맙주사만으로도 시력과 망막의 해부학적 호전을 확인할 수 있었다.

영어초록

Purpose: To report a case of papillophlebitis treated with an intravitreal bevacizumab injection in an adolescent patient.
Case summary: A 15-year-old female with no medical history presented with a 3-day history of blurred vision and a floating sensation. The initial visual acuity (VA) was 0.0 logarithm of minimal angle of resolution (logMAR) in the left eye. A fundus examination revealed a blurry disc margin, peripapillary hemorrhage, and venous engorgement. Optical coherence tomography indicated subretinal fluid (SRF) accumulation. Both color vision and pupillary reactions were normal in bilateral eyes. Blood tests revealed no significant abnormalities. Brain magnetic resonance imaging (MRI) showed mild focal papillitis, but the patient did not report eye movement pain or discomfort. The diagnosis was papillophlebitis; however, high-dose steroid treatment was not initiated due to the absence of a significant decrease in VA. A single injection of intravitreal bevacizumab was administered to address the SRF. At the 9-month follow-up, VA remained at 0.0 logMAR, and the retina demonstrated anatomical stabilization after complete absorption of the SRF without recurrence.
Conclusions: Papillophlebitis can manifest during adolescence. Treatment of a 15-year-old patient with intravitreal bevacizumab obviated the need for high-dose steroid therapy and produced favorable outcomes, including preservation of VA and anatomical stabilization of the retina.

참고자료

· 없음