직난시를 보이는 환자에서 이측 투명각막절개창을 이용한 백내장 수술 후 난시 변화 (The Changes of With-the-rule Astigmatism After Clear Corneal Temporal Incision Cataract Surgery)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 3호 / 433 ~ 441페이지
· 저자명 : 박혜영, 김현승

초록

목적 : 직난시를 보이는 환자에서 이측 투명각막절개창을 이용한 백내장 수술 시 절개창의 봉합 여부와 인공수정체 삽입축에 따른 난시 변화를 알아보고자 한다.
대상과 방법 : 직난시를 가진 환자 47명(49안)을 대상으로 이측 투명각막절개창을 이용한 백내장 수술 시 절개창의 봉합 유무와 인공수정체 삽입축(90˚나 180˚)에 따라 수술 전, 수술 후 1일, 1주일, 1달, 2달째에 자동굴절계와 각막지형도 상의 난시 변화를 비교하였다.
결과 : 각막지형도와 자동굴절계 검사에서 절개창 봉합을 한 군의 난시가 봉합을 하지 않은 군에 비해 술 후 1일, 1주째 의미있게 난시가 감소하였다. 인공수정체를 180˚로 삽입한 군은 각막지형도 상 술 후 난시의 변화가 크지 않았지만, 자동굴절계 검사상 술 후 1주, 1달, 그리고 2달째에 1.00±0.73D, 1.01±0.77D, 그리고 1.01±0.81D로 술 전 난시량(1.32±1.17D)에 비해 통계적으로 의미있게 감소하였다. 특히 봉합을 하고 인공수정체를 180˚로 삽입한 군에서 자동굴절검사 상 다른 군에 비해 의미있게 술 후 난시의 감소가 관찰되었다.
결론 : 직난시를 보이는 환자에서 이측 투명각막절개창을 이용한 백내장 수술 시 절개창을 봉합하고 인공수정체를 180˚로 삽입함으로써 술 후 난시유발을 최소화 시킬 수 있을 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose: The effect of suture presence or position of intraocular lens was evaluated on the astigmatic changes in cataract patients suffering from with-the-rule astigmatism who underwent temporal clear corneal incision cataract surgeries.
Methods: According to the presence or absence of suture and the lens position (either 180˚ or 90˚), 49 eyes of 47 patients were divided into four groups. Astigmatism was determined using an autorefractor and by topography before surgery, and at one day, one week, one month, and two months after surgery.
Results: The suture group showed significant reduction in astigmatism at postoperative day 1 and week 1 by autorefractor and topography compared with the non-suture group. The group with intraocular lens insertion axis at 180˚ did not show significant reduction of astigmatism by autorefractor evaluation. Astigmatism determination by topography in this group was 1.00±0.73D, 1.01±0.77D and 1.01±0.81D at postoperative week 1, month 1, and month 2, respectively, and this showed significant reduction of astigmatism compared with preoperative astigmatism (1.32±1.17D) and group with intraocular lens insertion axis at 90˚. In particular, the group with the sutured temporal incision and with an inserted intraocular lens axis at 180˚ showed significant reduction of astigmatism by autorefraction.
Conclusions: When performing cataract surgery in with-the-rule astigmatism patients, suturing the temporal incision and inserting the intraocular lens axis at 180˚ can reduce astigmatism and minimize the effect of surgically-induced astigmatism.

참고자료

· 없음