백내장 수술 후 발생한 안내염 환자에 관한 8년간의 고찰 (Postoperative Endophthalmitis Following Cataract Surgery Over an Eight-Year Period)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 49권 / 11호 / 1771 ~ 1778페이지
· 저자명 : 김우진, 권의용, 이동욱, 조남천

초록

목적: 8년간 본원에서 치료했던 백내장 수술 후 발생한 안내염 환자를 대상으로 원인 미생물의 종류와 항생제 감수성 결과의 변화, 시력 예후에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2000년 1월부터 2007년 12월까지 백내장 수술 후 발생한 안내염 환자 29명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사 하였고, 4년 간격으로 1, 2군으로 나누어 시대별 변화를 알아보았고, 시력 예후에 영향을 미치는 인자를 분석하였다.
결과: 백내장 수술 후 발생한 안내염의 발생빈도는 0.359%였고, 주 원인균은 Staphylococcus epidermidis 였다. Vancomycin은 모든 증례에서 적합한 항생제 였으나, ciprofloxacin의 내성은 증가되었다. 치료를 통한 시력 향상은 2군에서 좋은 결과를 보였고, 통계적 유의성은 없었지만 진단 기간이 2군에서 더 짧은 것으로 나타났다(5.0; 4.43). 유의한 시력향상을 보이는 군과 그렇지 않은 군을 비교했을 때, 초진 시력이 중요한 인자로 나타났다.
결론: Vancomycin의 사용은 효과적이었고, 초진 시력이 좋은 군에서 좋은 시력 향상을 기대할 수 있으나 성별, 나이, 유리체절제술의 유무는 시력 향상에 있어서 유의한 인자는 아닌 것으로 밝혀졌다.

영어초록

Purpose: To estimate the annual incidence rate, evaluate any changes, analyze the microbiologic spectrum of infecting organisms, antibiotic susceptibility, and factors associated with visual outcomes of postoperative endophthalmitis following cataract surgery over an 8-year period.
Methods: A retrospective investigation of direction, sex, age, culture results, interval duration, and initial visual acuity of 29 patients with endophthalmitis following cataract surgery was conducted from January 2000 to December 2007. The study was divided into two 4-year periods, with patients categorized into either Group 1 or 2.
Results: The incidence rate was 0.359%, the major infective organism was Staphylococcus epidermidis, and no significant change was observed during the 8-year period. Vancomycin retained efficacy in all cases, but increased resistance occurred with ciprofloxacin during the 8 years. Increased visual acuity after treatment was greater in Group 2 and the interval from onset of ocular symptoms to ophthalmic consultation was shorter in Group 2, although a statistical significance was not demonstrated.
Conclusions: Vancomycin remains effective for patients with endophthalmitis following cataract surgery. Patients who initially had good visual acuity showed greater improvement. However, sex, age, or whether or not the patients had a vitrectomy operation, were not statistically significant factors in the improvement of visual acuity.

참고자료

· 없음