백내장 및 유리체절제 동시 수술 후 발생한 조기 낭폐쇄 증후군 (Early Capsular Block Syndrome after Phacoemulsification with Posterior Chamber IOL Insertion Combined with Vitrectomy)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 54권 / 5호 / 716 ~ 722페이지
· 저자명 : 이상준, 김호윤, 엄부섭, 이지은

초록

목적: 백내장 및 유리체절제 동시 수술 후 조기 낭 폐쇄 증후군을 보인 경우를 분석하여 임상소견 및 치료에 대해 보고하고자 한다.
대상과 방법: 2009년 3월에서 2011년 12월까지 본원 안과에서 수정체유화술 및 인공수정체삽입술과 유리체절제술을 동시에 시행 받은환자 622안 589명을 후향적으로 분석하였다. 수술 후 1달 이내 낭 폐쇄를 보인 눈을 대상으로 나이, 진단명 및 수술명, 술 전 백내장정도, 안축장, 사용한 인공수정체의 종류 및 굴절력, 술 중 사용한 점탄물질, 증상 발생 시기, 세극등 소견, 안압, 치료 후 시력 및 굴절력,안압의 변화 등을 조사하였다.
결과: 술 후 조기 낭 폐쇄를 보인 경우는 9안으로 1.45%의 빈도를 보였으며 모두 수술 2주 이내 발생하였다. 친수성의 재질, 광학부의큰 직경 그리고 광학부-지지부 사이의 각이 없는 경우가 통계학적으로 관련이 있었다. 5안에서 Nd:YAG 레이저 전, 후낭 절개술을시행하였고, 2안은 수술적으로 후낭 절제술을 시행하여 낭폐쇄가 소실되었다. 가스충전술을 시행한 2안에서는 가스가 사라짐에 따라낭 폐쇄가 자연히 소실되었다.
결론: 백내장과 유리체절제술 동시 수술 및 가스나 실리콘기름 충전 후에도 낭 폐쇄 증후군이 발생할 수 있다. 인공수정체가 친수성이거나 큰 광학부, 광학부와 지지부의 각이 없는 경우가 낭 폐쇄의 빈도가 증가하는 것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: To report early capsular block syndrome (CBS) after phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens (IOL) insertion combined with vitrectomy.
Methods: Medical records of 622 eyes of 589 patients who had combined phacoemulsification, IOL implantation and vitrectomy between March 2009 and December 2011 were retrospectively reviewed. Among patients with CBS occurring within 1 month of surgery, the patient’s baseline characteristics, type of IOL and ophthalmic viscoelastic devices were analyzed.
Results: Nine patients (1.45%) developed CBS with typical capsular bag distension. All CBS occurred within 2 weeks after the surgery. Hydrophilic, large optics and no angulation between optic and haptic were related with the occurrence of CBS.
Nd:YAG laser capsulotomy (5 eyes), and surgical capsulectomy (2 eyes) resolved CBS successfully. In 2 eyes with gas tamponade, CBS resolved without intervention with the absorption of gas.
Conclusions: CBS may develop after phacoemulsification with PC IOL insertion combined with vitrectomy and/or vitreous tamponade. Hydrophilic material, large optics and no angulation were risk factors of capsular block by enhancing adhesion between the capsulorrhexis and the optic.

참고자료

· 없음