A+ 아동간호학실습 케이스스터디&간호과정 (PICU)

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 아동에대한 자료수집 (일반사항, 가족력, 현병력, 예방접종력, 전신 신체사정 등.)
3. 간호과정 5개
4. 간호진단 2개
5. 결론 및 참고문헌

본문내용

관련 질병에 대한 문헌고찰
정의
저관류로 인한 허혈 또는 충분한 관류에도 불구하고 저산소증으로 인해 생긴 광범위한 손상으로부터 초래된다. 만삭아나 미숙아의 신경계 손상 중 가장 흔하다. 뇌손상은 흔히 분만 전후나 분만 도중에 있는 질식 상태에서 일어난다. 허혈이나 저산소증은 동시에 일어나거나 하나가 선행하기도 한다. 신생아 재태기간에 따라 저산소-허혈 손상 부위는 다양하게 나타난다. 성인의 경우 심장 마비와 호흡 부전이 가장 흔하다. HIE는 예후가 불량하기 때문에 뇌손상 정도를 조기에 확인할 수 있는 방법이 요구된다. 그러나 HIE의 초기에는 CT와 통상적인 MRI 영상에서 정상 또는 경미한 이상 소견을 보여 진단에 어려움이 있다.
증상
신생아는 정신이 혼미하고 혼수상태일 수 있다. 발작은 50%의 신생아에게서 6-12시간 이내에 나타나며, 12-24시간 이내에 빈도가 높아지고 더욱 심해진다. 24-72시간 사이에 의식 상태는 더욱 악화되며 72시간 후에는 혼미 상태가 지속된다. 근육은 비정상적으로 이완되고, 흡철 반사와 연하곤란 증상을 보인다. 미숙아는 사지의 허약이 나타난다. 증상의 호전은 너무나 다양해 예측하기 어려우나 초기에 빠르게 호전을 보인 신생아는 더욱 좋은 예후를 보인다.
(1) 경도 저산소증: 주의력장애, 집중력 결여, 피로, 두통, 혼돈, 판단장애, 가벼운 운동실조 등이 나타날 수 있다.
(2) 중등도 저산소증: 일시적인 혼수 등 의식장애에서 회복 후 혼돈, 시각실인증, 간대성 근경련 (myoclonus), 무도 무정위운동(choreoathetosis) 등이 나타날 수 있다. 일부에서는 지속적인 의식장애, 시각 실인증(visual agnosia), 인지장애, 치마, 파킨슨양 추체외로 증후군, 소뇌조화운동불능, 간질 등의 후유증을 남길 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원 의약품정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원 약학정보원 (health.kr)
· 윤은자(2021). 성인간호학1. 수문사
· 김영혜(2021). 아동간호학. 현문사
· 대한신생아학회, 신생아진료지침
· 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 강미정 외 36명
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 이은희 외 공저