생체외 돼지 폐를 이용한 인공 폐결절의 부피측정: 반자동 부피측정 프로그램과 영상의학과 의사의 수동측정간의 비교 연구 (Volumetry of Artificial Pulmonary Nodules in Ex Vivo Porcine Lungs: Comparison of Semi-automated Volumetry and Radiologists’ Performance)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 62권 / 5호 / 447 ~ 455페이지
· 저자명 : 전주현, 김진환, 김성수, 전호상, 이현주, 박노혁, 조규성

초록

목적: 다채널전산화단층촬영을 이용한 폐암 검진이 증가함에 따라 직경 1 cm 미만의 소폐결절의 발견이 증가하고 있지만, 소폐결절에서 악성과 양성을 감별하기 어렵기 때문에 추적검사로 그 크기 변화를 관찰하는 것이 중요하다. 이 연구에서는 인공 결절을 이용하여, 컴퓨터 프로그램을 이용한 체적 진단(computer-aided volumetry, CAV) 결과와 영상의학과 의사의 수동측정 결과의 정확도와 재현성을 비교 연구하였다.
대상과 방법: 공기로 팽창하고 고정한 돼지의 폐에 직경이 3 mm, 5 mm, 8 mm, 10 mm, 12 mm인 15개의 인공 결절을 삽입하여 다채널전산화단층촬영으로 촬영한 뒤 4명의 영상의학과 의사와 CAV가 측정한 직경과 부피를 비교하였다. 측정 재현성을 비교하고 상기 바이아스(bias)를 줄이고자 5일 간격으로 각 3번씩 측정하였고, 통계학적 분석을 위해 Paired T-test와 Bland-Altman plot을 사용하였다.
결과: 영상의학과 의사가 측정한 결절의 직경과, 체적 결과는 참값과 통계학적으로 유의하게 차이가 있는 것으로 나타났지만(p < 0.01), CAV가 측정한 값은 참값과 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
결론: CAV가 부피 측정에 있어 정확도와 재현성이 높으므로, 폐소결절의 양성 및 악성 결절의 감별 진단과 폐종양의 항암 치료 반응을 평가하는 데 있어 매우 유용하다 할 수 있다.

영어초록

Purpose: With the advent of MSCT, the detection rate of small pulmonary nodules is markedly greater. However, there is no definite diagnostic clue to differentiate between malignant and benign nodules, except for the interval growth in small nodule less than 1 cm in diameter. We evaluated the accuracy of computeraided volumetry (CAV) and compared it with 4 radiologists’ measurement.
Materials and Methods: Fifteen artificial nodules that were embedded in the ex vivo porcine lung were scanned by MSCT. The diameters and volumes of nodules were independently measured three times, at 5-day intervals, and by four radiologists as well as by CAV. We evaluated the accuracy of the measurements on the basis of the true diameter and volume of the nodules. Using a paired t-test and a Bland-Altman plot, we evaluated whether there was a statistically significant difference between the radiologists’ measurements and the CAV.
Results: The accuracy of the manual measurements by radiologists revealed a statistically significant difference from the true diameter and volume of the artificial nodules (p<0.01). Conversely, the accuracy of CAV did not show a statistically significant difference with the true nodule diameter and volume (p>0.01)Conclusion: The results of this study suggest that CAV is an accurate and useful tool to evaluate the volume of pulmonary nodules and can eventually be used to differentiate malignant and benign nodules as well as evaluate the therapeutic response of lung cancer.

참고자료

· 없음