내측 반월연골판 후방 기시부 파열의 관절경하 봉합술: 수술 방법 및 최신 지견 (Arthroscopic Medial Meniscus Posterior Root Repair: Techniques and Current Issues)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 50권 / 5호 / 365 ~ 371페이지
· 저자명 : 양재혁, 윤정로

초록

내측 반월연골판 후방 기시부 파열은 50세 이상의 환자에서 관절 연골에 퇴행성 변화가 동반된 경우에 주로 발생한다. 반월상 연골 부분 절제술이 일반적인 치료로 생각되었지만 최근에는 임상 결과가 만족스럽지 못하여 반월상 연골 봉합술에 대한 관심이 높아지고 있는 상태이다. 봉합술의 한 방법으로 파열된 내측 반월연골판 후방 기시부에 봉합사를 통과시킨 후 경골 주위로 pull-out으로 고정하는 방법이 있다. 또 다른 방법으로는 suture anchor를 이용한 봉합술이 있다. 초기 추시 시 두 방법 모두 임상적으로 슬관절의 기능을 향상시킬 수 있으나 반월상 연골 봉합 부위의 완전 치유에 대해서는 예상이 어려운 실정이다. 결론적으로 적절한 적응증과 술기, 수술 후의 재활은 관절경하 봉합술로 내측 반월연골판 후방 기시부 파열에서 슬관절 기능을 향상시킬 수 있는 중요 요소로 생각된다.

영어초록

Posterior root tears of the medial meniscus are radial tears, usually found in patients older than 50 years with degenerative articular cartilage. Partial menisectomy has been the conventional treatment for this condition. However, growing dissatisfaction with partial menisectomy for medial meniscus root tears has led to an increasing interest in meniscal repair. One method for medial meniscus root repairs involves suturing around the region of the tear where the sutures are pulled-out and fixed around the tibia. In another approach, a suture anchor was used for fixation of the medial meniscus root tear. Both methods improved functional outcome scores at least during a short-term follow-up period. However, complete healing of the repaired root seemed to be less predictable. Strict patient selection, good surgical skills and proper postoperative rehabilitation are the key factors for successful repairs of medial meniscus root tears.

참고자료

· 없음