헬리코박터 관련 소화성궤양 환자에서 위산펌프길항제 사용이 요소호기검사 결과에 미치는 영향 (Effect of Acid Pump Antagonist (Revaprazan, Revanex^Ⓡ) on Result of ^(13)C Urea Breath Test in Patients with Helicobacter pylori Associated Peptic Ulcer Disease)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 57권 / 1호 / 8 ~ 13페이지
· 저자명 : 옥주현, 정우철, 정성훈, 최강현, 김은정, 강봉구, 강보라미, 공시은, 백창렬, 이강문

초록

목적: 레바프라잔은 기존의 PPI와는 다른 효과를 나타내는 새로운 PPI로 위산펌프길항제로 불린다. 본 연구는 H. pylori 연관 소화성궤양 환자에서 레바프라잔을 투여했을 때 ^(13)C 요소호기검사에 대한 영향과 레바프라잔의 항요소능에 대하여파악하기 위해 시행하였다.
대상 및 방법: 총 55명의 환자가 연구에 참여하였다. 환자들은 2009년 1월부터 12월 사이에 상부위장관내시경검사를 받았고 조직학적으로 H. pylori 연관 소화성궤양을 진단받았다.
모든 환자들은 레바프라잔만을 복용하였고 세 명의 환자만이가지고 있던 만성 질환 또는 부적절한 호기 샘플로 연구에서제외되었다. 남은 52명의 환자들은 레바프라잔 투여 후 0, 2, 4주에 요소호기검사를 받았고 레바프라잔 복용 중단 2주 후네 번째 요소호기검사를 받았다.
결과: 레바프라잔 복용 2주와 4주째의 요소호기검사 위음성률은 각각 5.8%와 23.1%였다(p=0.05). 투약 전에 실시한 요소호기검사의 기저 ^(13)C 농도는 결과의 변화에 영향을 주지 않았다. 복용 중단 2주 후 90.4%의 환자에서 양성 소견을 보였지만, 7.7% (4/52)에서 두 번 또는 세 번의 요소호기검사에서지속적으로 음성을 보였다.
결론: 요소호기검사의 위음성은 위산펌프길항제의 오랜 사용으로 인해 증가한다. PPI와 마찬가지로 위산펌프길항제도 항요소분해요소 효과를 가지고 있고 대부분의 환자의 요소호기검사 결과가 복용 중지 2주 후에는 양성으로 나타났다.

영어초록

Background/Aims: Revaprazan (Revanex^Ⓡ) is a novel proton pump inhibitor (PPI) that has a somewhat different effect on proton pump compared with the other PPI’s, also (called as ‘acid pump antagonist’). We aimed to examine the false negative rate of ^(13)C-urea breath test (UBT) in the patients with Helicobacter pylori (H. pylori) associated peptic ulcer disease who were treated with revaprazan and evaluate the anti-urease activity of revaprazan.
Methods: Total 55 patients were enrolled in this study. They received EGD examination between January 2009 and December 2009 and diagnosed histologically as H. pylori associated peptic ulcer disease. All patients took revaprazan only. Three patients were excluded because of underlying chronic disease and inappropriate breath sampling. The remaining 52 patients had UBT at 0, 2 and 4 weeks of revaprazan use.
After 2 weeks of the cessation of revaprazan, they had the fourth UBT.
Results: At 2 and 4 weeks, the false negative rates of UBT were 5.8% and 23.1%, respectively (p=0.05).
After 2 weeks of the cessation, the cases of the false negative result were five. Four out of five patients had prolonged negative results on two or three successive tests, and baseline ^(13)C difference value did not predict the false negative results.
Conclusions: False negative results of UBT were common and increased with prolonged use of acid pump antagonist. As PPI, it had also anti-urease activity and most patients (47/52, 90.4%) reverted to positive results by 2 weeks after the cessation of taking the medication.

참고자료

· 없음