헬리코박터 파일로리의 3차 구제요법에서 리파부틴과 레보플록사신의 비교 (Comparison of Rifabutin- and Levofloxacin-based Third-line Rescue Therapies for Helicobacter pylori)

서지정보

· 발행기관 : 대한소화기학회
· 수록지 정보 : 대한소화기학회지 / 59권 / 6호 / 401 ~ 406페이지
· 저자명 : 정명호, 정준원, 이상진, 하민수, 정석후, 나선영, 나병수, 박성근, 김윤재, 권광안, 고광일, 조윤정, 함기백, 정훈용

초록

목적: 항균제 내성의 증가로 H. pylori 3차 구제요법의 필요성이 증가하고 있다. 이번 연구는 3차 구제요법들 중 levofloxacin요법과rifabutin요법의 제균율을 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 1차 표준치료와 bismuth 기반 2차 사제요법에실패한 환자들에게 levofloxacin을 포함한 삼제요법과 rifabutin을포함한 삼제요법을 투여하였다. 제균율은 치료중지4주 후 요소호기검사와 신속 요소분해검사를 통하여 비교하였다.
결과: Levofloxacin 투여군 총 14명 중 8명(57.1%), rifabutin 투여군 총 7명 중 5명(71.4%)이 박멸되어 양 군 간의 제균율은 통계학적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(p=0.656),상대적으로 rifabutin 투여군의 제균율이 더 높게 나왔다.
결론: H. pylori 3차 제균요법으로 levofloxacin 혹은 rifabutin 기반 삼제요법 두 군 모두 충분한 제균율을 보이지 못하였다. 향후 levofloxacin과 rifabutin 병합요법이나 배양검사에기초한 제균치료가 필요하겠다.

영어초록

Background/Aims: There is increasing need for third-line therapy of Helicobacter pylori due to increasing level of antibiotics resistance. The aim of this study was to compare rifabutin and levofloxacin rescue regimens in patients with first- and second-line Helicobacter pylori eradication failures.
Methods: Patients, in whom a first treatment with proton pump inhibitor-clarithromycin-amoxicillin and a second trial with proton pump inhibitor-bismuth-tetracycline-metronidazole had failed, received treatment with either rifabutin or levofloxacin,plus amoxicillin (1 g twice daily) and standard dose proton pump inhibitor. Eradication rates were confirmed with 13C-urea breath test or rapid urease test 4 weeks after the cessation of therapy.
Results: Eradication rates were 71.4% in the rifabutin group, and 57.1% in the levofloxacin group, respectively. Although there was no significant difference in Helicobacter pylori eradication rates between two groups (p=0.656), rifabutin based regimen showed relatively higher eradication rate.
Conclusions: Helicobacter pylori eradication rates of rifabutin- or levofloxacin-based triple therapy could not achieve enough eradication rate. Further studies would be needed on combination of levofloxacin and rifabutin-based regimen or culture based treatment.

참고자료

· 없음