노인인구에서 요중 뮤콘산과 인슐린저항성의 관련성 (Relationship Between Urinary t, t-muconic Acid and Insulin Resistance in the Elderly)

서지정보

· 발행기관 : 대한직업환경의학회
· 수록지 정보 : Annals of Occupational and Environmental Medicine / 23권 / 4호 / 387 ~ 396페이지
· 저자명 : 박현승, 서정철, 김진희, 배상혁, 임연희, 조수헌, 홍윤철

초록

목적: 생활환경에서의 저농도 벤젠 노출이 당뇨의 발생과 진행에 밀접하게 관련된 인슐린 저항성의 지표들과 어떤 연관성을 가지는지 살펴보고, 산화손상기전이 이와 관련이 있는지 연구하고자 하였다.
방법: 60세 이상인 서울시 성북구에 거주하는 노인 411명을 대상으로 벤젠의 노출지표인 요중 t,t-MA과 인슐린저항성의 지표인 공복시 혈당, 혈중 인슐린 및 HOMAIR index와 산화손상지표인 요중 MDA를 반복적으로 측정하였다. 요중 t,t-MA와 인슐린 저항성 지표들은 generalized linear mixed (GLM) analysis를 통하여 관련성이 있는지 분석하였고, 추가적으로 모델의 설명력을 계산하였다. 또한 설문지 조사를 시행하여 인구학적특성과생활습관, 질병력 및 환경적인 노출을 조사하여 분석시 보정하였다.
결과: 요중 t,t-MA은 아무것도 보정하지 않은 단순 모델(model 1)과 설문지에서 얻어진 연령, 성별, 음주여부, 규칙적인 운동여부, 종합비타민제 섭취여부, 요중 코티닌 수치 및 체질량지수를 보정한 모델(model 2) 그리고 여기에 추가적으로 PM_(10), SO₂, O₃, NO₂,및 CO 같은 대기오염물질을 보정한 모델(model 3) 모두에서 인슐린 저항성의 세 지표와 매우 유의한(p<0.001)관련을 보이고 있었고, 동시에 동일한 모델들을 사용하여 GLM 분석을 시행하였을 때, 요중 MDA와도 유의한(p<0.001)관련성을 보였다. 요중 t,t-MA와 인슐린 저항성 관계를파악하기 위하여 구축된 GLM 분석 모델들은 인슐린저항성의 지표 중 혈중 인슐린, HOMA-IR index 그리고공복시 혈당 순으로 여러 한계점에도 불구하고 일정 부분설명력을 갖는 것으로 나타났다.
결론: 요중 t,t-MA는 우리나라의 노령인구에서 인슐린저항성의 지표들과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났으며, 그 기전으로는 산화손상기전이 관련되었을 수 있다.

영어초록

Objectives: To examine the associations between the urinary t, t-muconic acid (t, t-MA) concentration and three indices of insulin resistance; namely, the homeostasis assessment of insulin resistance (HOMAIR)index, blood insulin level and fasting glucose level.
Methods: A panel study was performed on the elderly at a public health care center population in the northern area of Seoul between 2008 and 2010. The participants were 560 elderly, over 60 years of age whose urinary t, t-MA and insulin resistance indices had been measured; questionnaires were completed by these participants. A generalized linear mixed (GLM) analysis was adjusted for age, sex, drinking, urinary cotinine, exercise, vitamin intake and body mass index, at a significance level of p<0.05.
Results: A total of 411 participants were finally analyzed after excluding those with diabetes and only one visit to the public health care center. Higher urinary t, t-MA concentrations were linearly associated with the HOMA-IR index, blood insulin level and fasting glucose level in the simple and fully adjusted GLM models. Although there were few limitations, a portion of insulin resistance was proven to be explained by exposure to benzene using r-squared. A significant relationship was also observed between urinary t, t-MA and malondialdehyde (MDA) using the same GLM models.
Conclusions: Urinary t, t-MA is related to the development of insulin resistance which is a key factor for development of diabetes and its complications induced by oxidative stress.

참고자료

· 없음