부신피질자극호르몬(ACTH)의 증가가 동반된 무증상 부신피질자극호르몬 분비세포 선종(Silent Corticotroph-cell Adenoma) 1예 (A Case of Silent Corticotroph-cell Adenoma with Elevated Serum ACTH)

서지정보

· 발행기관 : 대한내분비학회
· 수록지 정보 : Endocrinology and Metabolism / 19권 / 5호 / 535 ~ 541페이지
· 저자명 : 문정근, 박소영, 조병철, 이중민, 이시훈, 김유미, 이유미, 차봉수, 이현철, 임승길

초록

뇌하수체 선종 중에서 임상적으로 비 기능성의 특징 때문에 주로 거대선종의 형태로 발견되는 무증상 부신피질자극호르몬분비세포 선종(silent corticotrophcell adenoma; SCCA)은, 전체 뇌하수체 선종의 3.5% 정도를 차지하며, 전체 비 기능성 뇌하수체 선종의 6.0~8.1% 정도로 보고된 바 있다. SCCA는 코르티솔 등의 호르몬을 통한 임상 증상이 나타나지 않으나, 부신피질자극호르몬 분비 종양과 비슷한 정도의 임상적 악성도를 가지고 있으므로, 설사 쿠싱증후군이 나타나지 않더라도, 시야 장애, 두통 등을 비롯한 종괴 효과에 의한 증상이 있는 환자의 경우 의심해 볼 수 있는 질환이다. 저자들은 두통을 주소로 내원하였으나 쿠싱증후군의 증상을 찾아 볼 수 없던 환자에서, 혈청 부신피질자극호르몬 수치가 상승된 드문 형태의 SCCA를 진단하였고, 수술적 종괴 제거를 통해 치료한 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.

영어초록

A 48 year-old man was referred to our Department with a headache, and also presented with an elevated serum ACTH level, but without an elevated serum cortisol. Although there was no clinical evidence of Cushing's syndrome, a brain CT and MRI showed a 4×4.5cm² sized pituitary mass, which was successfully removed by a transsphenoidal approach(TSA). A histopathological examination revealed the mass to have an ACTH positive reaction. Therefore, through hormonal and pathological evaluation, a silent corticotroph-cell adenoma(SCCA), with an elevated serum ACTH level, was diagnosed.Although reports on SCCA have been recently increased, this case is reported because these kinds of tumor are still rare, and those SCCA with an elevated serum ACTH even more so

참고자료

· 없음