폐쇄성 수면 무호흡 환자에서 비수술적 체중 감량 치료 전･후의 주간 졸림증 및 피로도 변화 (The Effects of Non-surgical Weight Reduction on Daytime Sleepiness and Fatigue in Patients with Obstructive Sleep Anpea)

서지정보

· 발행기관 : 대한비만학회
· 수록지 정보 : Journal of Obesity & Metabolic Syndrome / 20권 / 4호 / 177 ~ 184페이지
· 저자명 : 강성구, 김세홍, 박서진, 김하나, 박용진, 송상욱

초록

연구배경: 비만으로 생길 수 있는 합병증은 다양한데, 특히 호흡기계 합병증으로 가장 흔하게 볼 수 있는 것이수면 중 상기도 폐쇄로 인한 증상, 즉 코골이이고, 이것이 지속될 경우 수면 무호흡증으로 이어질 수 있다. 이번연구에서 폐쇄성 수면 무호흡 환자에서 비 수술적 체중 감량을 통한 주간 졸림증, 피로도 개선 양상 및 동맥 경화도와 활성 산소, 항산화능력의 변화 여부를 살펴보고자 한다.
방법: 이비인후과에서 폐쇄성 수면 무호흡증으로 진단되어 체중 감량을 위해 의뢰된 21명의 성인을 대상으로 12주간의 비 수술적 체중 감량 치료를 시행하였다. 식이 요법과 운동 요법을 기본으로 하여 약제가 필요하다고 판단될 경우 약물 요법(orlistat, XenicalⓇ 또는 Sibutramine, ReductilⓇ)을 시행하였다. 치료 전, 후의 주간 졸림증의 평가는 ESS (Epworth Sleepiness Scale)로, 피로도 평가는 FSS (Fatigue Severity Scale)로 평가하였고, 그 외 동맥경직도, 활성 산소 및 항산화력을 측정하여 비교하였다.
결과: 본 연구에 참여한 환자들에 대한 체중 감량 치료 12주 후, 1~12.9 kg까지(원래 체중의 1.5~14.2% 감량)대부분 체중 감량이 이루어졌다. 체중 감량 치료 후 ESS는 치료 전에 비해 유의하게 개선되었으며(치료 전 9.42 ±3.78, 치료 후 5.67 ± 3.77, P = 0.001), FSS 역시 치료 전에 비해 치료 후 유의하게 감소되었다.(치료 전 3.42 ±1.59, 치료 후 2.52 ± 1.10, P = 0.041) 동맥 경직도 및 활성산소, 항산화력은 치료 전과 후에 차이를 보이지 않았다.
결론: 본 연구를 통해 폐쇄성 수면 무호흡을 호소하는 환자에서 12주간의 비수술적 체중 감량 치료를 통해 주간졸림증 및 피로도 개선을 확인 할 수 있었다. 추후 활성산소나 항산화력, 동맥 경직도의 치료 전, 후의 변화 등에대한 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Background: Among the many complications caused by obesity, the most common respiratory complication is upper respiratory obstruction during sleep caused by snoring. Long term snoring may lead to obstructive sleep apnea (OSA). The purpose of this research is to study the effects of non-surgical weight reduction on daytime sleepiness, fatigue, arterial stiffness, oxidative stress and antioxidant capacity of patients with OSA.
Methods: Twenty-one adults who were diagnosed with OSA by the ENT department were enrolled. They underwent a 12-week non-surgical weight reduction program based on diet and exercise. The patients were also treated with either Orlistat (XenicalⓇ) or Sibutramine (ReductilⓇ), when it was necessary. The effects of this treatment on daytime sleepiness and fatigue were measured by ESS (Epworth Sleepiness Scale) and FSS (Fatigue Severity Scale) respectively. Arterial stiffness,oxidative stress and antioxidant capacity were also measured and analyzed.
Results: The patients lost 1 kg to 12.9 kg (from 1.5%to 14.2% of basal body weights) of weight after the 12-week non-surgical weight reduction program. ESS were significantly decreased from 9.42 ± 3.78 to 5.67 ±3.77 (P = 0.001) and FSS were decreased from 3.42 ±1.59 to 2.52 ± 1.10 (P = 0.041) after the treatment. There were no significant changes on oxidative stress,antioxidant capacity and arterial stiffness.
Conclusion: Daytime sleepiness and fatigue of patients with OSA were improved after the 12-week non-surgical weight reduction. Further research, of a larger scale, on the effects of non surgical weight reduction on oxidative stress, antioxidant capacity and arterial stiffness for patients with OSA is needed.

참고자료

· 없음