2세대 Metal-on-Metal prosthesis를 사용한 무시멘트 인공고관절 전치환술 중간 결과보고(5-10년)

서지정보

· 발행기관 : 대한고관절학회
· 수록지 정보 : Hip and Pelvis / 16권 / 1호 / 54 ~ 62페이지
· 저자명 : 김영창, 정경칠, 곽희철, 김주용

초록

본 논문은 2세대 Metal-on-Metal Prosthesis를 사용한 무시멘트 인공 고관절 전치환술에서 최
소 5년 이상 추시 결과를 해리와 마모의 정도, 임상적 결과, 혈청 및 뇨 코발트-크롬 농도 및 발암 위험
성의 측면에서 살펴보고자 하였다.
대상 및 방법: 1991년 3월부터 1996년 12월까지 본원에서 MetasulⓇ 무시멘트 인공고관절 전치환술을
시행 받은 환자 167명중 최단 5년 이상 추시가 가능하였던 52명 60례를 대상으로 하였으며 평균 추시기
간은 78.4(60~107개월)개월이었다. 환자들의 연령별 분포는 25세에서 74세까지로 평균 54.7세였으며
남자가 33명, 여자가 19명이었다. 술 전 진단명은 무혈성괴사가 36예, 골관절염이 18예, 고관절 주위부
골절이 3예, 강직성 척추염이 2예, 결핵성 고관절염이 1예이었다. 환자의 추시는 술 후 6개월, 1년, 2
년, 4년, 최종 추시시로 하였다. 매 추시시 시행한 방사선 사진에서 해리와 골 용해의 정도 및 진행의
유무를 측정하였고, 혈청 및 뇨 검사에서 코발트-크롬농도를 측정하였으며, 혈액학적 검사와 이학적 검사
로 발암 가능성을 조사하였다.
결과: 최단 5년 이상 추시 결과 마모의 정도는 일반 방사선 사진으로는 측정이 불가능하였고, 혈청 및
뇨검사 에서의 코발트-크롬 농도는 술 후 2년 이내에는 증가하다가 이후 고평부를 이루는 소견을 보였
고, 혈액학적 검사와 이학적 검사에서 임파성 및 조혈계 종양의 발생은 발견할 수 없었다. Harris hip
score는 술전 49.3점에서 최종 추시시 93.2점으로 향상되었다.
결론: 2세대 Metal-on-Metal Prosthesis를 사용한 무시멘트 고관절 전치환술의 최단 5년 이상 추시
결과에서 마모 및 해리에 대한 뛰어난 저항성 및 체내 Co-Cr 농도의 계속적인 축적이 없고 발암성의 위
험성은 관찰되지 않았으나, Metal의 인체에 대한 영향에 대해서는 보다 장기적인 추시 관찰이 필요한 것
으로 생각된다.

참고자료

· 없음