고령의 대퇴 전자간 골절에서 시행한 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술 (Cementless Bipolar Hemiarthroplasty for Treating Intertrochanteric Fracture in Elderly Patients)

서지정보

· 발행기관 : 대한골절학회
· 수록지 정보 : Journal of Musculoskeletal Trauma / 23권 / 3호 / 276 ~ 281페이지
· 저자명 : 이한준, 김종원, 이재성, 양재준, 황우영

초록

목 적: 고령의 대퇴 전자간 골절 환자에서 시행한 무시멘트 양극성 고관절 반치환술의 추시 결과를 임상적 및 방사선학적으로 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 2006년 3월부터 2008년 2월까지 대퇴 전자간 골절로 수술을 시행 받은 환자 중 1년 이상 추시 가능하였던 환자로 골절 유형이 Evans 분류상 불안정성 골절, 80세 이상인 환자 28예를 대상으로 하였다. 여자 24예, 남자 4예이고, 평균연령은 84.6세, 평균 추시 기간은 16.3개월이었다. 임상적 평가는 Harris hip score와 술 후 서혜부 및 대퇴 통증, Parker와 Palmer의 보행 점수를 이용하였으며, 방사선학적으로는 골유합 정도 및 스템의 안정성, 정렬의 변화 및 수직 침강 등을 분석하였다.
결 과: 최종 추시에서 Harris hip score는 82.9점이었고 임상적으로 유의한 중등도 이상의 통증은 1예였으며 Parker와 Palmer의 보행 점수는 술 전 8.0에서 술 후 5.2로 하락하였다. 추시 방사선 사진상 대퇴 스템 주위 간부 골절이 일어난 1예를 제외한 27예에서 내반 위치로의 변형이나 원위부로의 침식, 골용해 소견 등은 관찰되지 않았다. 고관절 탈구, 혈전증, 색전증 등의 합병증은 관찰되지 않았으며, 수술 중이나 입원 기간 내에 사망한 경우는 없었다.
결 론: 80세 이상의 고령환자의 대퇴 전자간 불안정성 골절에서 무시멘트형 양극성 고관절 반치환술은 단기 추시 결과 만족스러운 결과를 보였다.

영어초록

Purpose: To evaluate clinicoradiological outcomes after cementless bipoloar hemiarthroplasty in elderly patients with femoral intertrochanteric fractures.
Materials and Methods: From March 2006 to February 2008, 28 patients-all in patients greater than 80 years of age, classified unstable intertrochanteric fractures in Evans classification-were followed for more than 1 year. 24 patients were women and 4 patients were men. The mean age of the patients was 84.6 years, the mean follow-up period was 16.3 months. Harris hip score, postoperative inguinal and thigh pain, Parker and Palmer mobility score were analyzed clinically. The radiological results were assessed using various radiological indicies including bone-union, fit and alignment change of femoral stem and vertical subsidence.
Results: The average Harris hip score was 82.9, Parker and Palmer mobility score preoperative 8.0 changed to 5.2 postoperatively. More than moderate pain was presented in 1 case. There were no cases of varus deformity or osteolysis. All stems were stable without significant alignment change or subsidence except 1 case of periprosthetic fracture. There were no dislocation, thromboembolism, death during operation or hospital days.
Conclusion: In elderly patients, cementless bipolar hemiarthroplasty is good treatment method of unstable intertrochanteric fracture and short-term clinicoradiological outcomes proved to be satisfactory.

참고자료

· 없음