근위 조립식 원위 고정형 무시멘트 대퇴 스템을 이용한 고관절 재치환술

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 40권 / 1호 / 25 ~ 31페이지
· 저자명 : 박윤수, 문영완, 임승재, 정성모

초록

목 적: 근위 조립식 원위 고정형 무시멘트 대퇴 스템을 이용한 고관절 재치환술의 임상적 및 방사선적 단기 추시 결과를 분석하여 그 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1998년 12월부터 2002년 5월 사이에 근위 조립식 원위 고정형 스템을 이용한 고관절 재치환술을 시행 받고 최소 24개월, 최대 65개월까지 추시되고 있는 35명 36예를 대상으로 하였다. 재치환술의 원인은 무균성 이완이 27예, 감염성 이완이 7예, 대퇴 스템 주위 골절이 2예였다. 모든 예에서 대퇴골 결손이 있었는데, Paprosky 분류상 Type II 3예, Type IIIA 14예, Type IIIB 8예, Type IV 11예였다.
결 과: Harris Hip Score는 수술 전 평균 39.5점에서 수술 후 평균 89.4점으로 향상되었다. 방사선 소견상 대퇴 스템의 침강은 평균 1.3 (0-10) mm 이었으며, 대퇴골의 골용해 소견이나 2 mm 이상의 방사선 투과 음영선을 보인 예는 없었다. 모든 예에서 대퇴 스템의 안정된 고정이 확인되었는데, 골성 고정이 30예였고 섬유성 안정 고정이 6예였다. 수술 후 합병증으로 탈구 3예, 이소성 골형성 1예, 심부정맥 혈전증 1예가 있었으며, 감염성 이완으로 재치환술을 시행한 1예에서 감염의 재발 소견을 보여 재 재치환술 예정이다.
결 론: 상대적으로 골질이 좋은 대퇴 간부에 원위 스템을 고정할 수 있는 근위 조립식 원위 고정형 무시멘트 스템은 대퇴 근위부 골 결손의 정도에 관계없이 안정된 고정을 얻을 수 있어서 고관절 재치환술에 사용할 수 있는 유용한 스템으로 생각된다.

참고자료

· 없음