무바늘 분사식 주입기 오사용에 의한 양안 맥락망막 손상 1예 (A Case of Needleless Jet Injector Induced Bilateral Chorioretinal Injury)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 8호 / 1282 ~ 1287페이지
· 저자명 : 김도균, 김영균, 이성민, 신규민

초록

목적: 본원 피부과에서 무바늘 분사식 주입기 사용 시의 오사용에 의하여 발생한 맥락막 및 망막손상 1예를 경험하였기에 보고하고자
한다.
증례요약: 피부과에서 전체 탈모증으로 양쪽 눈썹부위에 탈모증 치료를 위하여 무바늘 분사식 주입기를 이용하여 스테로이드 주입술을
받을 계획이었으나 시술자의 미숙함으로 눈썹부위가 아닌 안검위쪽에 주입을 한 후 양안의 시야흐림과 날파리증을 호소하여 시행한
산동안저검사상 양안의 유리체출혈 및 망막앞출혈소견이 보여 예방적으로 아르곤레이저광응고술을 시행하였고 이후 출혈이 흡수되면서
좌안의 망막손상과 우안의 맥락막파열과 부분적인 망막파열소견이 관찰되어 지속적으로 외래경과 관찰해오고 있는 중으로 현재 전반
적인 증상은 호전되었다.
결론: 무바늘 분사식 주입기는 일반적인 바늘주사기에 비해 환자에게 상처와 공포감을 덜 주어 임상적으로 여러 분야에서 수술 전
국소마취제 투여나 약제의 간편한 주입을 위하여 많이 사용되고 있으나 본 증례는 시술자의 미숙함에 의하여 눈썹부위가 아닌 안검위쪽
으로 주입한 이후 직접적이거나 간접적인 손상에 의하여 맥락막 및 망막파열이 초래된 경우로 무바늘 분사식 주입기의 사용 시 좀 더
세심한 사용과 주의가 필요할 것으로 사료된다.

영어초록

Purpose: To report a case of bilateral chorioretinal injury by needleless jet injector misuse.
Case summary: In a dermatology department, the patient was diagnosed as having total alopecia and was scheduled to be
injected on her eyelash by needleless jet injector for treatment but inexpert doctor injected on the eyelid, not eyelash, by mistake.
She then suddenly complained of blurred vision and a floater just after that procedure and was referred to the ophthalmology
department. Bilateral vitreous hemorrhage and preretinal hemorrhage were seen during indirect ophthalmoscopic examination
and bilateral prophylactic argon laser photocoagulation was done around the suspicious tear site. Then bilateral vitreous
hemorrhage and preretinal hemorrhage were absorbed and we found a partial retinal rupture lesion and choroidal rupture lesion
in the right eye and a retinal injury lesion in the lefteye. Therefore we observed the lesions of both eyes continuously without
further treatment. Her clinical symptoms improved.
Conclusions: Needleless jet injector has many advantages, especially less pain and injury than a normal needle injector and
is usually used in clinic as preoperative local anesthesia and steroid injection in many medical fields. In this case, the needleless
injector was accidentally misused inducing both direct and indirect choroidal rupture and retinal injury. In general, while a
needleless jet injector is used in ophthalmology department, we have to use it with the greatest care.

참고자료

· 없음