원추형 대퇴 스템을 이용한 무시멘트형 인공 고관절 전치환술 (Cementless Total Hip Arthroplasty Using the Conical Femoral Stem)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 48권 / 6호 / 426 ~ 432페이지
· 저자명 : 박상수, 이상홍, 김웅희, 하상호

초록

목적: 원추형 대퇴 스템을 이용한 무시멘트형 인공 고관절 전치환술 후 임상적, 방사선적 결과를 분석 보고하고자 한다.
대상 및 방법: 2005년 6월에서 2007년 12월까지 원추형 대퇴 스템을 이용하여 인공 고관절 전치환술을 시행한 47명 51예를 대상으로 하였으며 대퇴 골두 무혈성 괴사증이 32예로 가장 많았고, 평균 추시 기간은 74.3개월(62-93개월), 수술 시 평균 연령은 약 51.2세(36-84세)였다. 임상적 평가는 Harris 고관절 점수, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)점수, 서혜부 및 대퇴부 동통 등을 조사하였다. 방사선적 평가는 대퇴 스템의 고정 위치, 방사선 투과성선, 수직 침강, 해리, 이소성골화 등을 관찰하였다.
결과: Harris 고관절 점수는 술 전 평균 51.2점에서 최종 추시에서 평균 94.1점, WOMAC 점수는 술 전 37.6점에서 평균 11.3점으로향상되었다. 전 예에서 골성 고정을 얻었으며 삽입물의 해리나 이동 등은 관찰되지 않았다. 합병증으로는 후방 탈구 2예, 이소성 골화 1예, 심부 정맥 혈전증 1예가 발생하였다.
결론: 정상적인 대퇴골 골수강을 가진 대퇴 골두 무혈성 괴사증이나 stove pipe형 골수강을 가진 대퇴골 경부 골절에서 원추형 대퇴스템을 이용하여 임상적 및 방사선적으로 양호한 결과를 보였다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiological results of cementless total hip arthroplasty using a conical stem.
Materials and Methods: From June 2005 to December 2007, total hip arthroplasty using the conical stem was performed in 47 patients and 51 hips. The most common causes for total hip arthroplaty were osteonecrosis of the femoral head in 32 cases. The mean follow-up period was 74.3 months (range: 62-93 months) and the mean age was 51.2 years (range: 36-84 years). The clinical evaluation included the Harris hip score, the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score, and pain on the inguinal area or thigh. Radiographic evaluation was performed for determination of the fixation status of the implant, the radiolucent line, subsidence, loosening and heterotopic ossification around the acetabular cup and the femoral stem.
Results: At the most recent follow-up, the mean Harris hip score was 94.1 points and the WOMAC score was 11.3 points. Radiologically, bone ongrowth was seen in all cases without migration of acetabular cup, femoral stem, changing of the position, subsidence and loosening. Complications included two cases of posterior dislocation, one case of heterotopic ossification, and one case of deep vein thrombosis.
Conclusion: Cementless total hip arthroplasty using the conical femoral stem shows good clinical and radiologic results in treatment of osteonecrosis of the femoral head with normal canal flare index and femur neck fracture with stove pipe type.

참고자료

· 없음