비매듭 봉합 나사못을 이용한 삼각섬유연골 복합체 1B형 파열의 All-inside 관절경하 봉합술의 단기 추시 결과 (The Short Term Results of All-inside Arthroscopic Repair of the Triangular Fibrocartilage Complex Type 1B Tear by Knotless Suture Anchor)

서지정보

· 발행기관 : 대한수부외과학회
· 수록지 정보 : Archives of Hand and Microsurgery / 18권 / 2호 / 59 ~ 66페이지
· 저자명 : 박용철, 서창영, 김명선, 김종석, 심상규, 이진호

초록

목적: 비 매듭 봉합 나사못을 이용한 Palmer 분류 1B형 삼각섬유연골 복합체 파열의 관절경하 봉합술의 단기 추시 결과를 알아보고자 하였다.
방법: 관절경하 삼각섬유연골 복합체 봉합술을 시행하고 3개월 이상 추시가 가능하였던 23명을 대상으로 하였다. 평균추시 기간은 6.6개월(범위, 3-10개월)이었으며 평균 연령은 36.3세(범위, 16-48세)였다. 증상 발현부터 내원까지 기간은평균 10.9개월(범위, 1주-7년)이었다. 관절경 소견상 Palmer 1B형 15예, 1B 및 1D형 2예, 1B 및 2C형은 6예였으며, 모두 hook test 양성이었다. 동반 병변은 주상-월상 인대 손상 16예(69.6%), 월상-삼각 인대 손상 10예(43.5%), 척골 경상돌기 불유합 2예, 척측 결절종이 2예 존재하였다. 삼각섬유연골 복합체 파열에 대해 관절경하 비매듭 봉합 나사못을 이용한 봉합을 시행하였고, 2예의 1D 파열에 대해 부분 절제술을, 6예의 2C 병변에 대해서는 원위 척골 부분 절제술을 시행하였다. 주상-월상 인대 손상 16예 가운데 Geissler 분류상 3도가 7예, 2도가 9예였으며, 3도 손상은 관절경하 봉합을 6예 시행하였고, 2도 손상은 4예에서 관절경하 봉합술을 시행하였다.
결과: Mayo modified wrist score로 평가하였다. 우수 4예, 양호 14예, 보통 5예로 18예(78.3%)에서 양호 이상의 결과를 보였다. 19예(82.6%)에서 직장이나 취미 생활로 복귀가 가능하였다.
결론: Palmer 분류 1B형의 삼각섬유연골 복합체 손상에 대한 비매듭 봉합 나사못을 이용한 관절경하 봉합술은 비교적좋은 결과를 얻을 수 있는 술기이며, 동반 손상에 대한 적절한 조치가 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Purpose: We studied the short term results of the arthroscopic repair of 1B type triangular fibrocartilage complex (TFCC) tear using a knotless suture anchor.
Methods: We evaluated 23 patients who underwent all-inside arthroscopic TFCC repair using a knotless suture anchor. The average follow-up duration was 6.6 months (range, 3-10 months). Mean duration of symptom was 10.9months (range, 1 week-7 years). The arthroscopic finding documented 15 type 1B, 2 1B with 1D, and 6 1B with 2C lesions. All showed the positive hook test.
The concomitant pathologies were 16 scapholunate injuries and 10 lunotriquetral injuries. TFCC tears were repaired by the knotless suture anchor. The Wafer procedure was done for 2C lesions.
Results: According to Mayo modified wrist score, the result was excellent in 4,good in 14 and fair in 5. Nineteen patients (82.6%) could return to his job or hobby.
Conclusion: The all-inside arthroscopic repair using knotless suture anchor for TFCC 1B tear can provide good results. The appropriate management should be done for the concomitant pathologies for the better results.

참고자료

· 없음