원위 요골 골절 환자의 치료 후발생 가능한 손목 강직의 위험 인자 (Risk Factors of Wrist Stiffness after Treatment for Distal Radius Fractures)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 50권 / 4호 / 299 ~ 306페이지
· 저자명 : 이동영, 황선철, 남대철, 정진훈, 최영락, 박진성

초록

목적: 원위 요골 골절 환자의 치료 후 발생할 수 있는 손목 관절 강직에 영향을 미치는 위험 인자를 알아보고자 한다.
대상 및 방법: 원위 요골 골절로 진단받은 후 수술적 치료를 시행한 환자 55명을 대상으로 하였다. 손목 강직 발생에 영향을 미칠 수있는 다양한 인자들이 고려되었으며, 로지스틱 회귀 분석을 이용하여 95% 신뢰구간에서의 odds ratio (OR)를 계산하였다. p-value가0.05 미만에서 유의한 것으로 판단하였다.
결과: 골절의 정복 정도를 반영하는 방사선적 지표 중 수술 직후와 6개월째 척골 변이만이 손목 강직과 관계가 있었다(p＜0.05). 단변량 분석에서 환자의 연령(p=0.037; OR, 1.051)과 당뇨의 이환(p=0.016; OR, 8.000)이 손목의 강직과 관계 있는 것으로 나타났다.
강직에 영향을 미칠 수 있는 여러 인자들을 함께 고려한 다변량 분석을 시행한 결과에서는 오직 당뇨의 이환(p=0.034; OR, 6.588)만이 강직의 발생과 관계가 있었다.
결론: 원위 요골 골절 환자의 수술적 치료 후 손목 강직을 예방하기 위해 당뇨병의 이환 여부가 중요하다. 또한 골절의 정복시 척골변이의 정확한 해부학적 복원은 추후 발생 가능한 강직을 예방할 수 있는 중요한 인자로 생각된다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study is to evaluate risk factors for wrist stiffness after treatment of distal radius fractures.
Materials and Methods: A total of 55 consecutive patients who were diagnosed with distal radius fracture at the current authors’ institution and followed-up for at least 6 months were included in this retrospective study. Data on all factors related to wrist stiffness were considered. The degree of association for each of the factors was determined by calculation of the odds ratio (OR), with a 95% confidence interval. Logistic regression analyses were performed. p-value was set below 0.05.
Results: Among radiologic indexes reflecting the degrees of fracture reduction, only ulnar variance showed significant association with wrist stiffness of distal radius fracture (p＜0.05). In univariate analysis, age (p=0.037; OR, 1.051) and diabetes mellitus (DM) (p=0.016; OR, 8.000) showed significant association with wrist stiffness. Various factors significant at the p-value less than 0.20 level in univariate analyses were included in the multivariate analyses. In multivariate analyses, only DM (p=0.034; OR, 6.588) showed significant association with wrist stiffness.
Conclusion: Contraction of DM is critical to avoid wrist stiffness of distal radius fracture patients. In addition, ulnar variance was considered a significant factor of wrist stiffness in distal radius fracture patients, thus reduction of fracture could be done more in proximity to normal anatomy.

참고자료

· 없음