전방 발목 충돌 증후군에서의 관절경적 치료 (Arthroscopic Treatment of Anterior Ankle Impingement)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 59권 / 3호 / 192 ~ 200페이지
· 저자명 : 한상록, 이영빈, 김학준

초록

전방 발목 충돌은 만성 발목 통증 및 부종의 주요 원인으로, 병리학적 조사 후 “전방 발목 충돌 증후군”으로 알려져 있다. 연부조직이 주로 발목 전방외측 부분에서 충돌을 일으키며, 골극에 의한 충돌은 주로 발목 전방내측 부분에서 발생한다. 과거에는 전통적인 개방절개술이 성공적인 결과를 보여줬지만, 합병증의 위험이 있었다. 발목 관절경 기술의 발전으로 이런 합병증 위험이 현저히감소하며, 최근에는 관절경 수술을 통해 전방의 골과 연조직 충돌을 효과적으로 치료한다. 수술 전에 정확한 임상 진단과 영상 진단이 매우 중요하다. 특히 발목 전방의 골극 확인은 매우 중요하며, 관절 간격의 감소나 큰 골편은 수술 결과에 영향을 줄 수 있다.
컴퓨터 단층촬영(computed tomography)은 골극의 크기를 정밀하게 평가하는데 사용되며, 자기공명영상(magnetic resonance image)은 연부조직의 이상을 평가하는데 유용하다. 진단과 수술 방법에 대한 깊은 이해는 환자의 치료 결과에 영향을 미치며, 환자의 치료 예후는 골관절염, 관절염, 퇴행성 관절염 등을 통해 예측할 수 있다. 이 글의 목적은 발목관절의 전내측 충돌과 전외측충돌 증후군에 대한 원인, 임상 증상, 진단, 수술 기법 및 수술 후 재활에 대해 논의하며, 관절경 수술 결과를평 가하는 것이다.

영어초록

Anterior ankle impingement is a frequent cause of chronic ankle pain and swelling. A pathological examination has been reclassified as “anterior ankle impingement syndrome.” Soft tissue impingement is prevalent in the anterolateral compartment of the ankle, while a bony spur often causes impingement in the anteromedial compartment. Although open surgery has yielded good outcomes historically, it is associated with several complications. On the other hand, the development of ankle arthroscopy has reduced these risks significantly and has been used effectively in numerous studies to treat impingements caused by anterior bony spurs or soft tissue. An accurate preoperative clinical diagnosis and diagnostic imaging are critical for surgical planning, particularly for identifying bony spurs in front of the ankle. Narrowing joint space, large bone fragments, and other factors can influence the surgical outcomes. Computed tomography scans precisely evaluate the bony spur size, while magnetic resonance imaging scans help assess soft tissue lesions. Therefore, understanding diagnosis and treatment is important, and an accurate understanding of patient prognostic factors, such as osteoarthritis and degenerative osteoarthritis, eventually affects patient outcomes. This paper discusses the clinical symptoms, causes, diagnosis, surgical method, and postoperative rehabilitation of anteromedial and anterolateral ankle impingement syndrome and reports the results of arthroscopic surgery.

참고자료

· 없음