4명의 쌍생아 미숙아에서 수직감염으로 전파된 뇌수막염을 동반한 심한 콕사키바이러스B감염 (Vertically Transmitted Severe Coxsackievirus B Infection in Four Preterm Twins Presented)

서지정보

· 발행기관 : 대한주산의학회
· 수록지 정보 : Perinatology / 24권 / 4호 / 315 ~ 321페이지
· 저자명 : 정종식, 권남희, 전가원, 신종범

초록

엔테로바이러스 감염은 비특이적 열성질환과 상기도 감염부터 심근염, 간염, 뇌염과 같은 중증질환까지 다양한 임상양상을 나타낸다. 엔테로바이러스는 여름이나 가을에 신생아실이나 신생아중환자실에서 대개 수평감염이 되고 경한 임상 경과를 나타내지만 임신 중 태반을 통해 산모에서 태아로 감염되거나 분만 중 감염된 산도를 통해 산모에서 신생아에게 감염되는 수직감염은 주로 콕사키바이러스 B에 의하며 뇌수막염과 심부전을 동반한 다장기부전을 유발할 수 있다. 저자들은 엔테로바이러스 유행 시기인 6월에 산모에서 엔테로바이러스 감염 증상이 있고 출생 일주일 이내에 출혈점, 혈소판감소증으로 내원하여 뇌수막염, 심근염, 심부전이 동반된 심한 콕사키바이러스 B 감염이 확진된 산모로부터수직 감염으로 전파되었다고 추정되는 미숙아 쌍생아 2쌍을 경험하였다. 엔테로바이러스가 유행하는 시기인 여름과 가을에 항생제 치료에도 반응하지 않는 심한 신생아 패혈증이 있는 경우에는 콕사키바이러스 B 감염의 가능성을 염두에두어야 하겠으며 뇌수막염과 심장기능을 포함한 다장기부전 여부에 대한 신속한 검사와 치료가 신생아의 예후를 향상시킬 것으로 생각된다.

영어초록

During summer and fall months (from June to November), enteroviral infection is more common thangroup B streptococcal infection or herpes simplex viral infection in neonates. Enteroviruses are divided intopolioviruses, coxsackieviruses A, coxsackieviruses B, and echoviruses. Enteroviruses can cause a widespectrum of acute illnesses ranging from non-specific febrile illness, upper respiratory tract infection orgastroenteritis, to severe diseases such as myocarditis, and encephalitis. Coxsackieviruses B are importantneonatal pathogens, which can cause meningoencephalitis, disseminated intravascular coagulopathy, andcardiomyopathy. Transplacental transmission of coxsackievirus or perinatal transmission by inhalationor swallowing of cervical secretion or feces during delivery causes more severe diseases than postnataltransmission by horizontal transmission in nursery or neonatal intensive care unit, due to larger load of viruses.
Four preterm infants had severe coxsackieviral B infection with thrombocytopenia, meningitis, disseminatedintravascular coagulopathy, and myocarditis within seven days of age during this June. CoxsackievirusesB were detected from their feces, cerebrospinal fluid, and blood. Viruses might be transmitted prenatallythrough placenta from mother to fetus, which caused severe disease. Coxsackieviruses B infections have to beconsidered in the neonates with sepsis-like illness during summer and fall months, or enteroviral seasons.

참고자료

· 없음