60세 이상의 급성 골수성 백혈병 115명에 대한 후향적 분석

서지정보

· 발행기관 : 대한내과학회
· 수록지 정보 : 대한내과학회지 / 70권 / 2호 / 196 ~ 206페이지
· 저자명 : 신현춘, 나임일, 윤탁, 이근욱, 송은기, 최인실, 오도연, 김지현, 이종석, 윤성수, 박선양, 김병국, 김노경

초록

목적 : 급성 골수성 백혈병은 고령에 호발하는 질환이나 젊은 층의 급성 골수성 백혈병에 비해 예후가 불량하다. 저자들은 60세 이상의 급성 골수성 백혈병에 대한 임상적 특성을 분석하고, 예후인자로서 연령, 속발성 백혈병 유무, 세포유전학적 표식자, 백혈구 아세포분획도에 대해서 완전관해율 및 생존율을 비교하였다.방법 : 1995년 1월부터 2004년 12월까지 서울대 병원에 방문한 60세 이상 115명 환자에 대한 의무기록으로 임상적 특징과 검사소견을 조사하였으며, 예후인자와 각치료 방법에 따른 치료율 및 생존율의 차이를 Kaplan- Meier 방법에 의해 분석하였다.결과 : 115명에 대한 중간 연령은 66 (60∼86)세 였으며, M3 아형 8명을 제외한 107명 중 63 (63/107=58.9%)명이 표준 항암요법을 시행 받았으며, 42명에서 완전관해가 발생하여 66.7%의 완전관해율을 보였다. 전체적인 생존율은 5.2개월이었으나, 완전관해에 도달한 42명의 생존율은 15.5개월로 완전 관해에 도달치 못한 환자의 1.3개월 보다 훨씬 높았다(p<0.0001). 표준치료를 시행한 63명에서 관해유도 사망률은 17.5%로 다소 높았으나, 생존율 중간값은 대증 치료만 시행한 43명의 환자 집단과 유의한 차이를 보였다(11.5 vs 0.9months; p<0.0001). 69명의 60대는 38명의 70대에 비해 완전관해율(69.0 vs 61.9%; p=0.9)과 생존율(7.0 vs 4.4months; p=0.8)의 증가를 보였으나 통계학적 유의성은 없었다.

참고자료

· 없음