관상동맥 질환 진단에 있어 실시간 3차원 심초음파와이면성 심초음파를 이용한 도부타민 부하검사의 비교 연구- 실시간 3차원 초음파를 이용한 도부타민 부하검사 -

서지정보

· 발행기관 : 대한심장학회
· 수록지 정보 : Korean Circulation Journal / 36권 / 11호 / 737 ~ 743페이지
· 저자명 : 김기창, 이창근, 안인선, 최웅길, 최윤아, 김영삼, 김대혁, 박금수, 이우형, 권준

초록

배경 및 목적：관상동맥 질환을 진단하는데 실시간 3차원 심초음파와 이면성 심초음파를 이용한 도부타민 부하검사의 유용성과 정확성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.방 법：대상 환자는 본원을 흉통을 주소로 내원한 협심증이 의심되는 환자와 관상동맥 혈관재형성 후 재협착이 의심되는 환자를 대상으로 하였다. 환자군을 무작위로 두 군으로 분류하여 이면성 심초음파와 실시간 3차원 심초음파를 이용한 도부타민 부하검사를 시행하였고, 도부타민은 초기 10 μg/kg/min부터 투여하여 약 3분 간격으로 최대 40 μg/kg/min까지 투여하였고 연령을 고려한 최대 심박수 85%에 도달하지못하는 경우 atropine 0.25 mg을 정맥내로 정주하여 최대1 mg까지 투여하였다.
결 과：
전체 62명 중 36명은 실시간 3차원 도부타민 부하 심초
음파검사를, 26명은 이면성 도부타민 부하 심초음파검사를
시행하였고, 평균 연령은 각각 59±12세, 60±11세였고 남
녀 비는 각각 27：9, 17：9이였다.
총 검사 시간은 실시간 3차원 도부타민 부하 심초음파검
사가 25±4분, 이면성 도부타민 부하 심초음파검사가 37±
4분으로 의미 있는 차이를 보였다(p<0.001).
관상동맥 조영술에서 50% 이상의 협착 소견은 62명 중 29
명으로, 단일 혈관질환 13명, 두 혈관질환 7명, 세 혈관질환
9명이었다.
실시간 3차원 도부타민 부하 심초음파검사와 이면성 도부
타민 부하 심초음파검사 민감도는 80% vs. 67%(p>0.05), 특
이도는 93% vs. 94%(p>0.05) 그리고 정확도는 86% vs. 85%
(p>0.05)이었다.
검사 중 심실빈맥, 심한 저혈압, 급성심근경색증, 사망 등
의 심각한 부작용이 있었던 환자는 없었다.
결 론：
실시간 3차원 심초음파를 이용한 도부타민 부하검사는 이
면성 심초음파를 이용한 도부타민 부하검사와 견줄만할 뿐
아니라, 전체적인 좌심실 이미지를 쉽고 빠르게 획득하여 검
사 시간을 기존의 도부타민 심초음파 검사 방법보다 단축할
수 있어 관상동맥 질환의 진단에 임상적으로 유용한 검사 방
법으로 사료되는 바이다.

참고자료

· 없음