제3세대 알루미나-알루미나 세라믹 관절면을 이용한 무시멘트 인공고관절 전치환술의 조기 결과 (Early Results of Cementless Total Hip Arthroplasty Using a Third Generation Alumina-on-Alumina Bearing Surface)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 48권 / 3호 / 190 ~ 196페이지
· 저자명 : 이종철, 백승길, 김신윤

초록

목적: 알루미나-알루미나 세라믹 관절면을 이용한 무시멘트 인공고관절 전치환술의 최소 3년 추시의 조기 결과를 평가하고 문제점을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 알루미나-알루미나 세라믹 관절면을 이용하여 인공고관절 전치환술을 시행 받은 환자 중 최소 3년 이상 추시가 가능했던 108명 121예를 대상으로 하였다. 수술시 평균 연령은 50.7세(범위, 20-80세)이었고, 평균 추시 기간은 48개월(범위, 36-60개월)이었다. 수술 전 진단은 대퇴골두 골괴사증 90예, 고관절 이형성증에 의한 이차성 고관절염 24예, 비구골절 후 이차성 고관절염 4예, 대퇴경부 골절 3예였다. 임상적 결과는 Harris 고관절 점수로, 방사선학적 결과는 삽입물의 고정도, 골용해 등을 평가하였고 합병증으로 소리 발생이나 세라믹 골절 발생 등을 관찰하였다.
결과: 최종 추시 시 평균 Harris 고관절 점수는 94점이었다. 대퇴부의 통증으로 호소하는 예가 6예, 경도의 서혜부 통증을 호소하는예가 8예 있었으나 술 후 1년 내에 사라졌다. 관절 내 소리 2예, 세라믹 라이너 골절 1예, 고관절 탈구가 1예에서 관찰되었다. 전 예에서 골성 고정을 얻어 비구컵과 대퇴스템의 이동, 위치변형, 침강, 이완은 관찰되지 않았고 골용해 소견도 관찰되지 않았다. 세라믹 관절면의 마모는 관찰되지 않았다.
결론: 알루미나-알루미나 세라믹 관절면을 이용한 무시멘트 인공고관절 전치환술의 조기 추시 결과, 안정된 골내성장 고정과 골용해가 없이 양호한 결과를 얻을 수 있었다. 하지만 관절 내 소리의 발생 및 세라믹의 골절에 대해서는 좀 더 장기적인 연구가 필요할것으로 생각한다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the early results and occurrence of complications of cementless total hip arthroplasty (THA) using an alumina-on-alumina articulation with a minimum follow up period of three years.
Materials and Methods: We prospectively followed 108 patients (121 hips) who underwent cementless THA using an alumina-on-alumina articulation. The mean age of the patients was 50.7 years (range, 20-80 years) and mean the follow up period was 48 months (range, 36-60 months). Preoperative diagnoses included osteonecrosis of the femoral head in 90 hips; secondary osteoarthritis due to hip dysplasia in 24 hips; secondary osteoarthritis after acetabular fracture in four hips; acute femoral neck fracture in three hips. Clinical evaluation was performed using Harris hip score (HHS) and radiographic evaluation was performed in terms of the fixation of components and the prevalence of osteolysis. In addition, we observed complications, including the occurrence of sound or fracture of the alumina head or liner.
Results: Mean HHS improved from 62.4 points to 94 points at final follow-up. Thigh discomfort was found in six hips and mild inguinal discomfort was found in eight hips. Both had disappeared within one year after operation. A clicking sound was detected in two patients. One hip had become dislocated and an alumina liner fracture had occurred in one hip. Loosening of component or osteolysis was not observed in any hip. The radiographic wear was not measurable.
Conclusion: Early results of cementless THA using an alumina-on-alumina articulation were favorable, with osseointegration of the components and absence of periprosthetic osteolysis. However, longer-term follow up for a hip clicking sound and fracture of an alumina fracture are necessary.

참고자료

· 없음