한국 남성 및 여성에서 슬관절 전치환술 시 원위 대퇴 절단면의 형태 계측 차 (Morphometric Differences of Distal Femoral Cut Surface between Korean Male and Female in Total Knee Arthroplasty)

서지정보

· 발행기관 : 대한정형외과학회
· 수록지 정보 : 대한정형외과학회지 / 51권 / 2호 / 151 ~ 157페이지
· 저자명 : 염윤석, 조성도, 이선호, 황일열, 강태욱

초록

목적: 슬관절 전치환술 시 원위 대퇴 절단면 형태 계측의 남녀 차이에 대해 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 슬관절 전치환술을 시행받은 696명 1,008예의 환자를 대상으로 하였다. Nexgen® legacy posterior-stabilized (LPS) 와 PS ADVANCE® medical pivot knee (MPK) 기구를 사용하였으며, 원위 대퇴골 절제면의 전, 후 너비와 네 부위(전방, 원위전방, 원위후방, 후방)에서의 내외측 너비를 측정하여, aspect ratio (AR)와 width ratio (WR)를 계산하였다. 성별간 AR 및 WR의 차이를 분석하였고, 대퇴 절제면의 내외측 너비와 각 치환물의 제원을 비교하여 성별간 적합성의 차이를 조사하였다.
결과: AR은 LPS 및 MPK에서 모두 남성이 여성에 비해 컸으며, WR은 성별간에는 차이를 보이지 않았지만, 치환물 간에는 LPS보다MPK에서 유의하게 컸다. LPS와 MPK 모두 남성보다 여성에서 적합성이 높았으며, 남성이 적합성이 떨어지는 원인은 과소가 많았기때문이었다. MPK의 경우 전방과 원위 전방 절제면에서 돌출이 유의하게 많았다.
결론: 한국 남성은 여성보다 AR이 큰 경향이 있으며 과소의 문제로 적합성이 여성에 비해 떨어진다. WR은 남녀간의 차이가 없지만, 치환물의 종류 사이에는 차이가 있어 MPK가 LPS에 비해 전방부 돌출이 많았다.

영어초록

Purpose: The purpose of this study is to evaluate the morphometric differences of distal femoral cut surface between Korean males and females in total knee arthroplasty.
Materials and Methods: A total of 696 patients (1,008 knees: male 92, female 916) who underwent TKA using NexGen® legacy posteriorstabilized (LPS) (605 knees: male 41, female 564) and PS ADVANCE® medical pivot knee (MPK) (403 knees: male 51, female 352) implants were analyzed prospectively. After distal femoral resection, the mediolateral width (ML) was measured at four points (anterior [Ant], distal anterior [DA], distal posterior [DP], and posterior [Post]) and compared with the ML width of the implant respectively. The aspect ratio (AR=ML/anteroposterior width) and width ratio (WR=Ant ML/DP ML) were calculated. Differences in AR, WR, and fitness between male and female were analyzed.
Results: The AR of males was larger than that of females for both LPS and MPK; however, no differences in the WR were observed between males and females. The WR in MPK was larger than that in LPS. For both LPS and MPK, females showed greater anatomical fitness than males, and males had relatively greater incidence of undersize than females. For MPK, there were relatively more cases of overhang in Ant and DA cut surface. These results were consistent with the fact that the WR of implant in MPK was larger than that in LPS.
Conclusion: Korean males tend to have larger AR and less anatomical fitness of the femoral component than females because of undersize. No difference in WR was observed between Korean males and females. However, the cut surfaces as well as femoral implant of MPK had larger WR than those of LPS. MPK has more overhang on the anterior cut surface than LPS, due to a wider Ant flange (larger WR) of the implant.

참고자료

· 없음