자궁 내 태아사망과 관련된 태반조직병리 분석 (Analysis of placental pathological findings contributing to intrauterine fetal death)

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 53권 / 7호 / 602 ~ 607페이지
· 저자명 : 조윤성, 장동규, 이귀세라

초록

목적: 태반의 조직병리학적 결과에 근거하여 자궁 내 태아사망의 원인을 분석하고자 본 연구를 수행하였다.
연구 방법: 1997년 1월부터 2007년 12월까지 자궁 내 태아사망으로 진단받고 분만한 환자를 대상으로 하였다. 이 기간 동안 총 253건의 태아사망이 있었으며 이중 20주 이하, 쌍둥이 임신, 태반조직검사를 시행하지 않은 130명을 제외한 123명이 연구에 포함되었다. 대상환자의 의무기록과 태반의 조직병리결과에 대하여 후향적 연구를 시행하였다.
결과: 태반에서 모체측 원인 45.5%, 태아측 원인 28.4%, 염증 관련 원인이 16.2%로 관찰되었으며, 특이사항은 없는 경우는 21.9%에서 관찰되었다. 태아 기형은 11명 (8.9%)에서 있었으며, 이들의 경우 태아 요인이 태반에서 모두 관찰되어 기형이 없었던 군보다 유의하게 태아요인이 높았다 (P=0.000). 자궁 내 성장지연이 있었던 태아에서는 그렇지 않았던 태아보다 유의하게 모체측 요인이 태반에서 높게 발견되었다 (P=0.038).
결론: 자궁 내 태아사망의 태반 조직병리학적 결과에서 자궁 내 태아발육부전은 모체측 원인이 태반에 반영되었음을 알 수 있으며, 향후 보다 체계화된 태반 조직병리학적 검사가 필요할 것으로 생각된다.

영어초록

Objective: To evaluate placental causes of fetal death intrauterine (IUFD) bases on placental pathologic findings.
Methods: Retrospective review of 123 placental pathological reports of singleton fetal deaths from 20 weeks of gestation to 41 weeks of gestation.
Results: The incidences of maternal causes, fetal causes, inflammatory causes, miscellaneous and unremarkable findings were 45.5%, 28.4%, 16.2%, 23.5%, respectively. The incidence of fetal anomaly was 8.9%. Fetal anomalies were deeply related to fetal cause (P=0.000). Intrauterine growth restriction was significantly associated with maternal causes (P=0.038).
Conclusion: No pathological guideline regarding placental examination of intrauterine fetal death exists. In future studies, a better definition of fetal death causes and associated placental pathological findings might aid clinicians in counseling, assessing the risk of recurrence and even preventing fetal death in subsequent pregnancies.

참고자료

· 없음