말기암환자에서 예후인자로서 혈청 Ferritin의 유용성 (Prognostic Value of Serum Ferritin in Terminally Ill Cancer Patients)

서지정보

· 발행기관 : 한국호스피스완화의료학회
· 수록지 정보 : Journal of Hospice and Palliative Care / 18권 / 1호 / 51 ~ 59페이지
· 저자명 : 이수희, 최윤선, 황인철, 염창환, 이준영

초록

목적: 말기암환자의 진료에 있어 여명을 예측하는 것은 매우 중요한 문제이다. 여러 악성 종양에서 혈청ferritin이 증가되어 있고 높은 수치의 혈청 ferritin은 질병의 진행 및 나쁜 예후와 관련이 있다고 밝혀져 있으므로 본 연구에서는 말기암환자에서 ferritin과 생존기간과의 연관성을 알아보고 혈청 ferritin이 여명 예측 인자로 유용한지 검증하고자 하였다.
방법: 2012년 3월부터 2012년 6월까지 완화병동에 입원한 말기암환자 65명을 대상으로 혈청 ferritin을 포함한 기본적인 혈액검사를 시행하였고, 인구 통계학적 특성 및 임상증상 등을 조사하였다. 혈청 ferritin과 각 변수들간의 관련성을 파악하기 위해 Spearman's correlation analysis, Wilcoxon Rank Sum test 또는Kruskal-Wallis test등을 실시하였고 혈청 ferritin의 예후인자로서의 유용성을평가하기 위해 다변수 콕스 비례위험 회귀분석(multivariableCox's proportional hazard regression analysis)을 시행하였다.
결과: 상관 관계 분석 결과 ferritin은 생존기간과 유의한 음의 상관관계를 보였다. 단변량 분석에서 생존기간에 유의한 영향을 미치는 성별, ECOG 기능상태 지수,크레아티닌, 백혈구 수치와 나이의 효과를 보정한 상태에서 혈청 ferritin은 말기암환자들의 생존기간과 통계적으로 유의한 관계를 나타내었다.
결론: 짧은 생존기간의 말기암환자에서도 혈청 ferritin은 독립적인 예후인자로 증명되었다. 기존의 여명 예측인자들과 더불어, 혈청 ferritin은 말기암환자들의 생존기간 예측에 도움을 줄 수 있을 것이라 생각한다.

영어초록

Purpose: Predicting life expectancy of terminally ill cancer patients is very important. In many studies, ferritinis detected at higher levels in the sera of cancer patients, and higher ferritin level correlates with aggressivenessof disease and poor outcomes of patients. This study evaluated a prognostic role of serum ferritin levels in terminallyill cancer patients. Methods: This study enrolled 65 terminally ill cancer patients from March through June 2012.
We assessed routine laboratory findings including serum ferritin levels as well as demographic and clinicalcharacteristics of the patients. To examine the association between serum ferritin levels and patient’s characteristics,we used Spearman’s correlation analysis, Wilcoxon’s rank sum test or Kruskal-Wallis test, as appropriately. Formultivariate analysis, Cox’s proportional hazard regression model was used to evaluate significance of serum ferritinlevels as a prognostic factor. Results: A negative correlation between serum ferritin levels and survival time wasfound. After adjusting for sex, age, performance status, creatinine levels and white blood cell counts, serum ferritinlevels were significantly associated with survival time. Conclusion: Even at the very end of life of terminal cancerpatients, serum ferritin levels were an independent prognostic factor for survival.

참고자료

· 없음