말총증후군에서 허리 자기공명영상의 유용성 (The Usefulness of Lumbar Spine MRI for Cauda Equina Syndrome)

서지정보

· 발행기관 : 대한영상의학회
· 수록지 정보 : 대한영상의학회지 / 64권 / 5호 / 423 ~ 428페이지
· 저자명 : 문태용, 백승국, 이인숙

초록

목적: 대소변 장애 증상을 가진 말총증후군의 치료를 위한 허리 자기공명영상의 유용성을 알아보았다.
대상과 방법: 오줌보 근전도 검사로 배뇨 장애를 가진 말총증후군에서 허리 자기공명영상을 시행했던 환자 10명을 대상으로 하였다. 그 진단은 말총 유착거미막염 4예, 척수원뿔위축 3예, 허리척주관협착증 3예, 결핵연수막염 1예, 엉치뼈전이암 1예, 그리고 경질막동정맥샛길 1예였다.
결과: 척주관협착증 3예는 감압후궁절제술, 엉치뼈전이암 1예는 방사선조사, 결핵연수막염 1예는 항결핵제 투여, 경질막동정맥샛길 1예는 아교색전술, 말총 유착거미막염 1예는 항콜린 제재 및 스테로이드 요법으로 5일 이내부터 대소변 장애 증상이 호전되기 시작하였고, 나머지 4예는 허리복막지름술과 신경줄기세포이식술로 치료 계획을 세웠다.
결론: 배뇨장애를 가진 말총증후군 환자에서 허리 자기공명영상은 척주관내 원인질병을 규명하고 치료 계획을 설정 할 수 있는 검사 방법이었다.

영어초록

Purpose: To understand the usefulness of the lumbar MRI studies to establish therapeutic plans for cauda equina syndrome (CES) including the management of rectal and bladder dysfunction symptoms.
Materials and Methods: We retrospectively reviewed the lumbar MRI studies of 10 patients with CES. Their diagnoses included four adhesive arachnoiditis of cauda equina (CE), three conus medullaris atrophies, three spinal canal stenoses, one tuberculous leptomeningitis, one metastatic tumor on the sacral canal, and one dural arteriovenous fistula with venous congestion of the conus medullaris.
Results: In 6 of the 10 total cases the symptoms of rectal and bladder dysfunction were resolved by decompression laminectomies (n=2), irradiation (n=1), glue embolization (n=1), anticholine and steroid infusion (n=1), and anti-tuberculous medication (n=1) within at least 5 days. The 4 other cases were settled by lumboperitoneal shunting and neural stem cell implants.
Conclusion: The study results indicate that lumbar MRI is the modality of choice in search for the causative lesion and to subsequently set up the best therapeutic plans for patients with CES.

참고자료

· 없음