나이관련황반변성에서 발생한 맥락막신생혈관 환자에서 반복 시행한 광역학치료의 효과 (Photodynamic Therapy for Choroidal Neovascularization Secondary to Age-Related Macular Degeneration)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 48권 / 6호 / 789 ~ 798페이지
· 저자명 : 유형곤, 강세웅, 남우호, 고형준, 곽형우, 권오웅, 김시열, 김인택, 김하경, 김현웅, 노영정, 문준웅, 박규형, 변석호, 송수정, 안재균, 엄부섭, 오재령, 유승영, 윤일한, 이성철, 이원기, 이재흥, 이정희, 이지은, 이태곤, 최광주, 함돈일, 허걸, 정흠

초록

목적 : 나이관련황반변성에 속발한 맥락막신생혈관 환자에서 반복시행한 광역학치료(PDT)의 효과 및 안전성에 대해서 알아 보고자 하였다.
대상과 방법: 나이관련황반변성에 속발한 맥락막신생혈관 환자들 중에서 PDT를 3회 이상 시행받고, 6개월 이상 경과 관찰된 환자들의 임상정보를 17개 병원에서 수집하였다. 첫 PDT 후 12개월과 24개월째 시력변화가 맥락막신생혈관의 형태에 따라 차이가 있는지 분석하였고, 최종시력예후에 영향을 미치는 인자와 PDT의 부작용에 대하여 조사하였다.
결과 : 총 244명(244안)의 환자들이 모집되었다(남자 60%, 나이: 67.7±9.1세, 평균시력: 0.24±0.22). 맥락막신생혈관의 형태는 우세전형적, 소수전형적, 숨은 맥락막신생혈관이 각각 57%, 13%, 24% 이었고, 24개월째 시력호전군은 각각 28%, 38%, 30%이었고, 중등도 시력상실 미만군은 각각 47%, 56%, 65%이었다. 나이와 치료 전 시력은 시력예후와 관련이 있었다(p<0.05). 경미한 부작용이 6.1%에서 발생하였다.
결론 : 나이관련황반변성에 속발한 맥락막신생혈관에 대한 반복적인 PDT가 기존의 전향적인 연구와 비슷한 효과를 보였고, 안전하였다.

영어초록

Purpose: To investigate the effects of repeated photodynamic therapy (PDT) for subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration (AMD) in Korean patients.
Methods: Clinical data of patients who were treated with repeated (3 times or more) PDT for subfoveal choroidal neovascularization secondary to AMD and followed up for more than 6 months were collected from 17 hospitals around the country. Visual outcomes at 12 and 24 months, follow-up were compared between subtypes of choroidal neovascularization. The factors related to final visual prognosis and PDT-related adverse effects were evaluated.
Results: 244 patients (244 eyes) were recruited (male: 60%, age: 67.7±9.1 years). The portion of patients with predominantly classic, minimally classic, and occult without classic choroidal neovascularization was 57%, 13%, and 24%, respectively and that of patients with visual improvements or less than moderate visual loss at 24 months follow-up were 28%, 38%, 30% and 47%, 56%, and 65%, respectively. Baseline visual acuity and age were significantly related to the final visual prognosis (p<0.05). PDT-related adverse events developed in 15 (6.1%) patients, but most were mild and transient.
Conclusions: Repeated PDT for subfoveal choroidal neovascularization secondary to AMD has effects comparable to those of previous prospective, controlled trials without any significant safety concerns in Korea.

참고자료

· 없음