당뇨망막병증에서 짧은 노출시간을 이용한 패턴 범망막광응고술의 단기 임상결과 (Short-term Clinical Outcome of Patterned Scanning Laser Photocoagulation With Short Exposure Time in Diabetic Retinopathy)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 50권 / 3호 / 376 ~ 382페이지
· 저자명 : 조범주, 김태완, 우세준, 정흠, 허장원

초록

목적: 당뇨망막병증에서 짧은 노출시간을 이용한 패턴 범망막광응고술의 단기 임상결과 및 합병증에 대해 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 당뇨망막병증으로 범망막광응고술이 필요한 25명 29안에 대해 노출시간을 0.02초로 줄여 한 번에 전 망막에 패턴 범망막광응고술을 시행하였다. 전향적으로 시술 시 통증과 술 후 3개월간의 시력, 황반부종, 신생혈관 퇴행, 합병증 등을 알아보았다.
결과: 시술 시간이 매우 단축되었고, 중등도의 통증이 발생하였다. 술 후 3개월 간 평균시력의 유의한 변화는 없었고, 최소황반오목두께가 술 후 1달째 유의하게 증가하여 3달째까지 지속되었다. 유의한 황반부피의 증가가 술 후 1주째 발생(3.6%)하여, 2달째 최대(9.8%)가 되었고, 3달째(4.9%)에도 지속되었다. 비증식당뇨망막병증은 진행하지 않았고, 증식당뇨망막병증 18안 중 10안에서 신생혈관이 퇴행하였다. 일시적인 유리체 출혈 1안 외에 특별한 합병증은 관찰되지 않았다.
결론: 짧은 노출시간을 이용한 패턴 범망막광응고술은 황반 부종을 일으킬 수 있으나, 시력에 큰 영향을 주지 않았고, 특별한 단기 합병증이 관찰되지 않아, 비교적 안전하고 효과적인 치료방법으로 생각된다.

영어초록

Purpose: To investigate the clinical effect and complications of patterned scanning laser photocoagulation with short exposure time in diabetic retinopathy.
Methods: A prospective study was performed on patients with diabetic retinopathy who required panretinal photocoagulation (PRP). Twenty-nine eyes of twenty five consecutive patients underwent patterned scanning laser photocoagulation with exposure time of 0.02 sec over the entire retina. Pain score at treatment, best-corrected visual acuity, the development of macular edema, regression of neovascularization in fluorescein angiography, and related complications were monitored during a three-month follow-up.
Results: Treatment time for PRP was much reduced to 6.1 min on the entire retina. Pain during the photocoagulation was moderate, and enabled patients to finish PRP with ease. During a three-month follow-up, visual acuity was well preserved. Foveal minimum thickness increased at 1 month after treatment and maintained in a study period of three months. Macular volume showed significant increase (3.6%) at 1 month after treatment, maximum increase (9.8%) at 2 months, and persistent increase (4.9%) at 3 months. In every patient with very severe nonproliferative diabetic retinopathy, retina was maintained, and in 10 of 18 eyes with proliferative diabetic retinopathy, neovascularization regressed during follow-up period. No significant complication occurred except a transient vitreous hemorrhage in one eye.
Conclusions: Patterned scanning laser photocoagulation with short exposure time may induce transient macular edema, but the visual acuity was preserved without any other significant complication. It is considered to be a safe and efficient treatment method in diabetic retinopathy.

참고자료

· 없음