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내경계막벗김술에 의한 내망막패임과 관련된 요소들 (Related Factors and Inner Retinal Dimples Induced by Internal Limiting Membrane Peeling)

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최초등록일 2025.04.27 최종저작일 2020.11
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내경계막벗김술에 의한 내망막패임과 관련된 요소들
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    서지정보

    · 발행기관 : 한국망막학회
    · 수록지 정보 : Journal of Retina / 5권 / 2호 / 106 ~ 112페이지
    · 저자명 : 신용균, 이근우

    초록

    목적: 망막앞막 또는 황반원공수술을 받은 환자에서의 내망막패임을 기술하고, 망막앞막과 황반원공 사이의 망막패임에 영향을 미치는 요인을 분석하고자 한다.
    대상과 방법: 본 연구는 후향적 관찰 연구로 2018년 1월부터 2018년 12월까지 내경계막벗김술을 시행받은 망막앞막 및 황반원공수술 후 환자를 대상으로 하였다. 총 191명의 환자 중 기준에 부합하는 28명(28안)이 대상자에 포함되었다. 이러한 환자를 망막앞막 유형 및 후유리체막박리 단계에 따라 세분화하였다. 수술 2개월 뒤 정면영상(en-face image)을 이용하여 망막패임 수를 분석하였고 이를 수술 중 핀치 및 망막출혈 사이와의 관계를 분석하였다.
    결과: 정면 영상에서 망막앞막 104안 중 18안(17.3%)과 황반원공 38안 중 10안(26.3%)에서 망막패임이 관찰되었다. 황반원공군에서의 망막패임 수가 망막앞막군보다 유의하게 많았다(p = 0.049). 망막앞막군에서 가성층판원공형에서 망막패임 수가 많았으며 변형점수(M-score)가 높을수록 망막패임 수가 많았다(p = 0.023). 망막패임 위치는 핀치의 위치보다 망막출혈의 위치와 더 일치하였다.
    결론: 핀치와 관련된 의인성 외상 외에 망막출혈도 망막패임과 연관이 있다. 망막패임은 황반원공에서 망막앞막보다 더 많이 관찰되었고, 망막앞막 중에서는 가성층판원공형에서 더 많이 관찰되었다. 이러한 경우 내경계막벗김술 시행 시에 주의가 필요하다.

    영어초록

    Purpose: To describe inner retinal dimples in patients who underwent epiretinal membrane (ERM) or macular hole (MH) surgery, and to analyze factors affecting the occurrence of inner retinal dimples between ERM and MH patients.
    Methods: This was a retrospective observational study. Patients who underwent ERM or MH surgery involving internal limiting membrane peeling from January 2018 to December 2018 were enrolled. Among 191 patients, 28 patients were identified. These patients were subdivided by ERM type (diffuse, cystoid macular edema, pseudolamellar hole type) and posterior vitreous detachment stage of MH. Two months after surgery, the number of inner retinal dimples was analyzed using en-face imaging. The location of the inner retinal dimple and intraoperative findings (pinch or retinal hemorrhage) were compared.
    Results: On en-face imaging, inner retinal dimples were detected in 18 (17.3%) of 104 eyes with ERM and 10 (26.3%) of 38 eyes with MH.
    The number of inner retinal dimples in the MH group was significantly greater (p = 0.049) than in the ERM group. In the ERM group, the pseudolamellar hole type was associated with more inner retinal dimples, as was higher metamorphopsia score (p = 0.023). The locations of retinal hemorrhages matched inner retinal dimples better than the locations of pinches (all p < 0.05).
    Conclusions: Retinal hemorrhages, as well as the iatrogenic trauma associated with pinches, are associated with inner retinal dimples.
    Inner retinal dimples were more frequently associated with MH than ERM. Among the ERM group, pseudo lamellar hole type was more observed than other types. Ophthalmologist should be aware of the risk of inner retinal dimple in cases with internal limiting membrane peeling.

    참고자료

    · 없음
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