근시 맥락막신생혈관에 대한 유리체내 베바시주맙 치료의 장기 결과 (Long-term Treatment Outcomes of Intravitreal Bevacizumab Treatment for Myopic Choroidal Neovascularization)

서지정보

· 발행기관 : 대한안과학회
· 수록지 정보 : 대한안과학회지 / 60권 / 6호 / 547 ~ 554페이지
· 저자명 : 이정민, 김종우, 이동원, 김재휘

초록

목적: 근시 맥락막신생혈관 환자를 대상으로 한 베바시주맙 치료의 장기 결과를 알아보고자 한다.
대상과 방법: 근시 맥락막신생혈관으로 진단 후 유리체내 베바시주맙 주사를 시행받은 43안을 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 진단 시의 시력을 최종 추적관찰 시의 시력과 비교하였으며, 초기 치료 후 재발한 환자들의 비율과 재발 시기를 확인하였다. 추가적으로 최종 시력과 연관된 인자들을 분석하였다.
결과: 환자의 평균 연령은 39.3 ± 12.9세였으며, 평균 구면렌즈대응치는 -11.9 ± 4.4디옵터로 측정되었다. 환자들은 진단 후 평균 42.1 ± 17.0개월 추적관찰하였는데, 17안(39.5%)에서 초기 치료 후 재발이 관찰되었으며, 첫 재발까지의 기간은 초기 치료 직후 시행한 검진에서 망막하액/망막내액이 소실된 것을 확인한 시점으로부터 평균 19.5 ± 15.4개월이었다. 평균 the logarithm of minimal angle of resolution 시력은 진단 시 0.40 ± 0.25, 최종 추적관찰 시 0.26 ± 0.31로 측정되었으며, 최종 추적관찰 시 시력은 진단시에 비해 유의하게 호전된 값이었다(p=0.005). 환자의 나이(p<0.001), 구면렌즈대응치(p=0.003) 및 진단 당시의 시력(p<0.001)은 최종 시력과 연관된 인자로 나타났다.
결론: 베바시주맙 치료는 근시 맥락막신생혈관의 장기 치료에 유용한 방법으로 나타났다. 초기 치료 후 비교적 늦은 시기에 재발이 나타날 수 있다는 점은 지속적인 장기 경과관찰이 필요하다는 점을 시사한다.

영어초록

Purpose: To evaluate the long-term treatment outcomes of bevacizumab therapy in patients with myopic choroidal neovascularization (CNV).
Methods: A retrospective review was performed of medical records regarding 43 eyes with myopic CNV that were treated with intravitreal bevacizumab injection. Visual acuity at diagnosis was compared with that measured at the final follow-up; the incidence and timing of re-activation were evaluated. In addition, factors associated with final follow-up were analyzed.
Results: Mean patient age was 39.3 ± 12.9 years and mean spherical equivalent (SE) was -11.9 ± 4.4 diopters. Patients were followed- up at a mean of 42.1 ± 17.0 months. Re-activation of the lesion was noted in 17 eyes (39.5%). The mean time to first re-activation was 19.5 ± 15.4 months from the time that resolution of subretinal fluid/retinal fluid was confirmed after initial treatment. The mean visual acuity (the logarithm of the minimal angle of resolution) was 0.40 ± 0.25 at diagnosis and 0.26 ± 0.31 at the final follow-up. Visual acuity at the final follow-up was significantly improved when compared with the baseline value (p = 0.005). Patient age (p < 0.001), SE (p = 0.003), and visual acuity at diagnosis (p < 0.001) were significantly associated with visual acuity at the final follow-up.
Conclusions: Bevacizumab therapy was a useful method for long-term treatment of myopic CNV. The observation of relatively late re-activation after the initial treatment suggests a need for continuous long-term follow-up.

참고자료

· 없음