난소의 과립막세포종양의 임상병리학적 연구 (Clinicopathologic study of ovarian granulosa cell tumors)

서지정보

· 발행기관 : 대한산부인과학회
· 수록지 정보 : Obstetrics & Gynecology Science / 52권 / 4호 / 429 ~ 436페이지
· 저자명 : 이인호, 한호섭, 윤석근, 홍재식, 김태진, 이기헌, 심재욱, 목정은, 임경택, 권용순

초록

목적: 난소에 발생하는 과립막세포종양의 임상병리학적 특징을 알아보고자 하였다.
연구 방법: 1995년 1월부터 2003년 12월까지 본원에서 난소의 과립막세포종양으로 치료받은 27명의 환자를 대상으로 의무기록을 토대로 후향적으로 분석하였다.
결과: 환자의 나이는 평균 48.3세 (24~70)였으며, 평균 추적관찰 기간은 56.7개월이었다 (12~102). 가장 흔한 증상은 질출혈이었고, 평균 종양의 크기는 9.9 cm이었다 (3~21). 수술 후 병기는 I기가 20명 (74.1%), II기가 6명 (22.2%), III기가 1명 (3.7%)이었고 IV기는 없었다. 동반된 자궁내막이상은 자궁내막암이 1명, 자궁내막증식증이 5명이었다. 수술적 치료는 편측 난관난소절제술을 시행받은 환자가 6명, 자궁과 양측 난관난소절제술을 시행받은 환자는 2명 그리고 시기결정수술을 시행받은 환자가 19명이었으며, 이 중 2명은 가임력을 보존하는 수술을 시행받았다. 수술 후 화학요법은 13명에서 시행하였다. 두 명의 환자가 재발하였고, 모두 사망하였다. 한 명은 병기 IIc인 환자로 42개월만에 사망하였고, 한 명은 병기 IIIc인 환자로 103개월만에 사망하였다. 추적관찰 기간 중 2명의 환자에서 3번의 임신이 있었고 모두 만삭분만하였다.
결론: 본 연구는 대부분의 과립막세포종양이 초기에 발견되며, 상대적으로 높은 생존율을 나타냄을 보여준다. 하지만, 과립막 세포종양이 서서히 성장하고 나중에 재발하는 종양이라는 점에서 장기간의 추적관찰이 필요하다.

영어초록

Objective: The aim of this study was to evaluate the clinicopathologic characteristics of granulosa cell tumor of the ovary (OGCT).
Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 27 patients with OGCT at our hospitals from January 1995 to December 2003.
Results: The mean age was 48.3 years (24~70) and mean follow up period was 56.7 months (12~102). The most common symptom was vaginal bleeding (n=11, 40.7%). The tumors were ranging from 3 cm to 21 cm in diameter (mean: 9.9). Post-surgical FIGO stage was stage I in 20 (74.1%), stage II in 6 (22.2%), and stage III in 1 (3.7%). Endoemetrial samples were available in 21 patients and the results were endometrial carcinoma in 1 and endometrial hyperplasias in 5. Staging operation was performed in 17, unilateral salpingo-oophorectomy in 6, total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy in 2, and fertility sparing operation in 2. Postoperative chemotherapy was administered in 13 patients (48.2%). Two patients had recurred and recurrence rate was 7.4% (2/27). Two recurred patients finally died of the disease at 42 months and 103 months after first operation respectively. During follow-up period, 2 patients had 3 pregnancies and all of them delivered at term.
Conclusion: These results shows that most OGCT is detected in early stage and have relatively excellent survival. However, because OGCT is a slow-growing tumor and has a late recurrence, long time follow-up is required.

참고자료

· 없음