근시성 맥락막신생혈관의 최신 지견 고찰 (Current Concepts in Myopic Choroidal Neovascularization: a Review)

서지정보

· 발행기관 : 한국망막학회
· 수록지 정보 : Journal of Retina / 5권 / 1호 / 1 ~ 11페이지
· 저자명 : 이동현, 최은영, 강현구, 김민

초록

근시성 맥락막신생혈관은 병적 근시 환자에서 중심 시력 상실을 일으키는 대표적인 질환이다. 특히 동아시아권에서 유병률이 높으며, 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 근시성 맥락막신생혈관은 안축장 증가에 따른 물리적 자극, 맥락막 혈류 순환의 변화 및 염증 반응 등이 발생에 관여한다고 알려져 있다. 근시성 맥락막신생혈관이 발생하면 중심시력의 저하나 변형시, 중심 시야 암점 등의 증상이 나타난다. 형광안저혈관조영술과 빛간섭단층촬영, 빛간섭단층촬영 혈관조영술을 포함한 다양한 영상 검사법이 근시성 맥락막신생혈관의진단과 및 치료 방침 확립에 적용되고 있다. 유리체강내 항혈관내피성장인자를 주사하는 치료가 표준 치료법으로 알려져 있으며, 라니비주맙(ranibizumab) 및 애플리버셉트(aflibercept) 주사제가 가장 널리 사용되고 있다. 그러나 근시성 맥락막신생혈관은 다른 맥락막신생혈관 질환들과 달리 질병의 활성도를 평가하고 치료 시기를 결정하기가 쉽지 않아, 이와 관련된 다양한 연구들이 진행되어 왔다. 본 종설에서는 근시성 맥락막신생혈관의 역학, 병태생리, 진단 및 치료를 알아보고, 관련된 최신 지견 및 연구 동향을 포괄적으로 고찰하고자 한다.

영어초록

Myopic choroidal neovascularization is the leading cause of central vision loss in pathologically myopic patients. Its prevalence is particularly high in East Asia, and has continually increased in recent decades. Development of axial elongation-related mechanical stress, changes in choroidal blood circulation and induced inflammatory responses have been implicated in the pathogenesis of this disease.
Common symptoms include decreased central vision, metamorphopsia, and central scotoma. Various ophthalmic devices, including fluorescein angiography, optical coherence tomography (OCT), and OCT angiography can be used to establish a diagnosis and develop an appropriate treatment plan. Intravitreal anti-vascular endothelial growth factor injection therapy is widely viewed as the current gold standard, with ranibizumab and aflibercept being the most widely used agents. However, unlike in other choroidal neovascular diseases, tracking disease activity in myopic choroidal neovascularization and recognizing when treatment is warranted remains difficult. Various studies have been attempted to establish imaging biomarkers to resolve these concerns. In this review article, we describe the latest data on myopic choroidal neovascularization, including the epidemiology, pathophysiology, and current trends in diagnosis and treatment.

참고자료

· 없음