상악구개측 미니스크류 식립위치 및 조건 (Miniscrew Installation Area and Condition on Maxillary Palatal Side)

서지정보

· 발행기관 : 대한턱관절교합학회
· 수록지 정보 : 구강회복응용과학지 / 25권 / 1호 / 61 ~ 71페이지
· 저자명 : 이기연, 이진우

초록

교정치료에 있어서 고정원의 확보는 매우 중요한 문제이며 최대고정원을 얻기 위해서 미니스크류를 널리 이용하고 있다. 인접구조물을 손상시키지 않고 안전하게 미니스크류를 식립하기 위해서는 치근이나 상악동, 절치관, 비강, 대구개신경 등의 구조물의 해부학적 위치를 이해하면서 식립하는 것이 매우 중요하다.
미니스크류의 안정성의 관점에서 보면 상악골은 하악골에 비하여 골질이 단단하지 않고 탈락율이 높으며, 특히 협측골은 치근사이의 거리가 가깝고, 안정성이 높지 않다. 따라서 좀더 강한 고정원의 확보를 위하여 시술의 접근성이나 시야확보는 불리하지만 충분한 골 두께를 가지고 있는 상악구치부 구개측 치조부와 단단한 골을 가지고 있는 정중구개부위가 미니스크류 식립부위로 주목을 받고 있다.
이에 본 연구는 전산화 단층촬영 사진을 이용하여 3차원 영상프로그램을 이용하여 상악 구개측 치근 사이의 거리와 정중 구개봉합부위의 골의 두께를 계측하여 통계 분석하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. 구개측 치근사이의 거리의 비교시 제2소구치와 제1대구치 사이, 제1대구치와 제2대구치 사이, 제1소구치와 제2소구치 사이의 순서로 유의하게 큰 치근 사이의 거리를 보였다.
2. 정중 구개부 골은 후방부위와 측방으로 갈수록 그 두께가 감소하였다.

이상의 결과로 구개측 치근 사이는 소구치와 대구치 사이가 상대적으로 안전한 부위이며 정중구개부에서는 봉합부위에 가까울수록 안전하게 미니스크류를 식립할 수 있을 것으로 생각된다.

영어초록

Anchorage control is important in orthodontic treatment. Recently miniscrew is widly used as maximum anchorage in orthodontic treatment, and then it is important to install miniscrew safely without damaging adjacent anatomic structure. In a view of Miniscrew's stability, maxilla is unfavorable than mandible, and moreover maxillary soft buccal bone has disadvantage on stability. so palatal area comes into notice for installation area. We measured distance between palatal roots and bone thickness at midpalatal area using 3D computed tomography, and have found following results.
1. On the comparison of distance between palatal roots, the distance between 2nd premolar and 1st molar was significantly longest and the distance between premolars was significantly shortest.
2. Going toward lateral area from midpalatal suture and posterior area from zero point, bone thickness significantly became shorter and shorter. And 5.0mm palatal sagittal plane has more significance decrease of bone thickness than 2.5mm palatal sagittal plane.

According to these results, we can conclude that the palatal installation of miniscrew between 2nd premolar and 1st molar is safest. And it is more safe that comes closer to midpalatal suture and to anterior area in regard to incisive canal.

참고자료

· 없음